Nieuwsbrief LVV Lymfklierkankervereniging Vlaanderen Driemaandelijkse nieuwsbrief – tweede trimester 2015 – 28ste jaargang Beste lotgenoten, Onze infonamiddag op 28 februari in jeugdherberg ‘De Blauwput’ te Leuven over ‘Directe en late nevenwerkingen van de behandeling met chemo- en radiotherapie’ met als spreker Professor Dr. Daan Dierickx Hematoloog aan het UZ Leuven, bleek weer eens een goede keuze. Niet alleen voor wat betreft het onderwerp, maar ook de inhoud en de verstaanbare manier waarop Professor Dierickx die bracht werd door de aanwezigen bijzonder goed gewaardeerd. Wij mochten op deze infonamiddag 56 deelnemers verwelkomen, velen vroegen ons tijdens het lotgenotencontact achteraf om een vervolg op deze activiteit. Wij zullen daar graag op ingaan, Professor Dierickx heeft ons beloofd hier opnieuw aan mee te zullen werken. Ook uit de commentaren die wij achteraf binnenkregen blijkt dat de aanwezigen meer dan tevreden waren, leest u even mee: Bedankt voor de informatie. Het was voor mij een zeer boeiende ervaring om na 32 jaar voor de eerste keer lotgenoten te kunnen spreken die zo goed als hetzelfde doorgemaakt hebben als ik. Confronterend maar met veel begrip. Dank je wel voor jullie inzet bij de organisatie van de infonamiddag gisteren en het achteraf snelle doorsturen van de presentatie van de spreekbeurt. Tot een volgende keer. De infonamiddag gisteren was zeer geslaagd en leerrijk, Professor Dierickx heeft dat heel goed gedaan. Wij hebben heel veel respect voor wat dokters en verpleegkundigen realiseren voor ons patiënten. Ik dank jullie voor de organisatie gisteren, ik en mijn zus waren blij deelgenomen te hebben. Jullie doen zeer belangrijk werk die door veel mensen spijtig genoeg nog niet echt gekend is. Ik waardeer de manier waarop Professor Dierickx de uitleg gegeven heeft, op een heel warme en begrijpelijke manier. Ik was aangenaam verrast dat er ook een paar verpleegkundigen meekwamen werkzaam in het UZ Leuven. Onder hen de verpleegster die mij de behandeling toediende eind 2007-2008. Ik had een goede babbel met haar. Ze zou mijn naam op het verpleegsterbord schrijven bij haar volgende shift. Met de meeste oprechte groeten aan iedereen die dit mogelijk maakte. Wij vonden het een zeer geslaagde namiddag, de organisatie was weer eens prima in orde. Wij hebben er echt van genoten en danken u voor het doorsturen van de presentatie. Zoals u kunt lezen, niets dan positieve reacties die ons zeker een hart onder de riem steken om op de ingeslagen weg verder te werken en onze doelstellingen, patiënten informeren en ondersteunen tijdens en na de behandeling verder te realiseren. De presentatie van deze spreekbeurt kunt u terugvinden op de homepagina van onze website www.lymfklierkanker.be. 1 Nevenwerkingen van chemotherapie en celremmende geneesmiddelen Bron www.uzleuven.be Brochure ‘Thuis omgaan met de nevenwerkingen van chemotherapie’ Een behandeling met chemotherapie of andere celremmende geneesmiddelen kan nevenwerkingen veroorzaken. Omdat cytostatica giftige stoffen zijn, is het mogelijk dat uw lichaam hierop reageert. De geneesmiddelen die u krijgt, kunnen dan bepaalde nevenwerkingen zoals misselijkheid veroorzaken. Bovendien werkt chemotherapie vooral in op de snel delende kankercellen, maar ook op normale lichaamscellen die snel delen: bloedcellen, haarwortelcellen en de slijmvliescellen van de mond, slokdarm, maag en darmen kunnen beïnvloed worden. Daardoor kunnen een aantal nevenwerkingen ontstaan. Ook de andere, ‘doelgerichte' celremmende geneesmiddelen kunnen nevenwerkingen veroorzaken, afhankelijk van de manier waarop ze werken. Om patiënten die thuis met nevenwerkingen geconfronteerd worden beter te kunnen begeleiden deed het team van het UZ Leuven een onderzoek naar de meest voorkomende nevenwerkingen van de chemotherapie. Aan de hand van dit onderzoek, waaraan niet alleen professionals meewerkten maar ook patiënten werd een nieuwe brochure samengesteld ‘Thuis omgaan met nevenwerkingen van chemotherapie’. Aan dit project werkten voor de Lymfklierkankervereniging Vlaanderen twee van onze contactpersonen mee, Jos Cornelis en Nicole Vanderbeken. 2 We brengen u hieronder een eerste deel van de brochure Spreek met uw arts Specifieke informatie over welke nevenwerkingen bij uw therapie verwacht worden en wat u eraan kunt doen, krijgt u van uw behandelende arts en van uw verpleegkundige. Sommige mensen hebben veel last van bijwerkingen, anderen merken er bijna niets van. Laat u niet beïnvloeden door verhalen van andere mensen. Iedereen reageert anders op een bepaalde behandeling en iedere therapie is verschillend. Bovendien heeft de ernst van de bijwerkingen niets te maken met het effect van de behandeling. Veel bijwerkingen betekent niet dat de geneesmiddelen beter zouden werken. Geen bijwerkingen betekent dus niet dat de medicatie niet werkt. Praat zeker met de arts of verpleegkundige als u last hebt van nevenwerkingen. Vaak kan aangepaste hulp een probleem verzachten of verhelpen. U kunt uw ervaren nevenwerkingen thuis noteren in een dagboek zodat u er in het ziekenhuis makkelijk met uw arts en verpleegkundigen kunt over praten. Verschillende nevenwerkingen Hieronder vindt u een opsomming van enkele nevenwerkingen die kunnen voorkomen tijdens een behandeling met chemotherapie en/of celremmende geneesmiddelen. Niet elke nevenwerking die hier wordt vermeld, komt altijd voor. Een specifieke behandeling kan andere nevenwerkingen veroorzaken dan deze hier vermeld. Het spreekt voor zich dat daarover individueel overleg met uw behandelende arts noodzakelijk is. De informatie per nevenwerking is telkens als volgt opgebouwd: na een korte omschrijving van de nevenwerking vindt u enkele raadgevingen die u kunnen helpen in het omgaan met deze nevenwerking. Eveneens vindt u voor elke nevenwerking wanneer u uw (huis-)arts en /of (thuis-)verpleegkundige moet contacteren. Tot slot leest u hoe lang een nevenwerking aanwezig kan blijven. • Invloed op de werking van het beenmerg • Irritatie en/of ontsteking van het mondslijmvlies • Buikloop (diarree) • Verstopping (constipatie) • Vermoeidheid • Misselijkheid en braken • Invloed op de seksualiteit • Smaakverandering • Haarverlies Invloed op de werking van het beenmerg Beenmerg is belangrijk voor de aanmaak van bloedcellen. Witte bloedcellen beschermen u tegen infectie, rode bloedcellen vervoeren zuurstof en bloedplaatjes zorgen voor de bloedstolling. Door de therapie kunnen deze cellen in aantal verminderen. Om de invloed van de therapie op uw beenmerg na te gaan, wordt uw bloed vóór elke therapie door een eenvoudige bloedafname gecontroleerd. Wanneer blijkt dat de bloedcellen zich nog niet voldoende hersteld 3 hebben, kan een transfusie met bloedcellen noodzakelijk zijn. Het kan nodig zijn dat de therapie één of twee weken wordt uitgesteld. Zo hebben uw bloedcellen de kans om extra te recupereren. Soms kan het zijn dat de dosis wordt verminderd bij een volgende toediening. Een vermindert aantal witte bloedcellen Een vermindering van het aantal witte bloedcellen vergroot de kans op een infectie. Een infectie kan gevaarlijk zijn als ze niet dadelijk behandeld wordt. Als er tijdelijk weinig of geen witte bloedcellen in het lichaam aanwezig zijn, heeft een infectie immers vrij spel om zich uit te breiden over het hele lichaam. Bij een vroegtijdige behandeling is er geen probleem. Tekens van infectie • Koorts • Koude rillingen • Hoofdpijn, zich echt ziek voelen • Keelpijn, hoest, verstopte neus (infectie van de luchtwegen) • Branderig gevoel bij het plassen, vaak in kleine hoeveelheden plassen (infectie van de urinewegen) • Buikkrampen, branderige pijn aan de sluitspier (darminfectie) • Plaatselijke roodheid, zwelling, warmte, pijn (huidinfectie) Neem nooit op eigen initiatief geneesmiddelen als u vermoedt dat u een infectie hebt. Neem dan onmiddellijk contact op met uw (huis-)arts of (thuis-)verpleegkundige. Enkele raadgevingen van professionals • Meet dagelijks uw lichaamstemperatuur, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip en best ‘s avonds. Raadpleeg uw (huis-)arts onmiddellijk bij een lichaamstemperatuur van 38°C of hoger en/of bij rillingen. • Zorg voor een goede mond- en lichaamshygiëne. Neem als het kan dagelijks een bad en was uw handen zeer regelmatig, zeker voor het eten en nadat u naar het toilet bent geweest. Poets uw tanden minstens tweemaal per dag, liefst na elke maaltijd en zeker vóór het slapen gaan. • Inspecteer regelmatig uw mond op tekens van beschadiging. • Let op keelpijn en kortademigheid. Ga na of u hoest en/of u gekleurde fluimen hebt. • Controleer hoe vaak en hoeveel u urineert. Ga de helderheid en de geur van uw urine na en of u pijnlijk urineert. • Voorkom wondjes en verzorg opgelopen wondjes meteen. • Vermijd het contact met mensen die griep hebben of verkouden zijn en met kinderen die mazelen, windpokken, rode hond of andere kinderziekten hebben. Vermijd plaatsen waar veel mensen samenkomen (grootwarenhuizen, bioscopen, wachtkamers, openbaar vervoer). Als u deze voorschriften goed volgt, is het niet nodig dat u zich volledig isoleert of alle bezoek vermijdt. • Vermijd het verzorgen van huisdieren of gebruik hiervoor (lichte) wegwerphandschoenen. Raadpleeg uw (huis-)arts of (thuis-)verpleegkundige Neem onmiddellijk contact op met uw (huis-)arts of (thuis-)verpleegkundige wanneer u tekens van een infectie waarneemt. Vraag advies aan uw (huis-)arts als u bepaalde vaccins, zoals bijvoorbeeld het griepvaccin, nodig hebt. 4 Duur De verminderde aanmaak van witte bloedcellen door de therapie is van tijdelijke aard. De aanmaak van witte bloedcellen herstelt zich immers spontaan. Soms kan het zijn dat uw arts beslist extra medicatie (groeifactoren onder de vorm van een inspuiting) te geven om het nadelige effect op het beenmerg tegen te gaan. Deze inspuiting zorgt ervoor dat het aantal witte bloedcellen zich sneller zal herstellen. Sommige groeifactoren kunnen botpijnen veroorzaken en een grieperig gevoel geven bij de eerste toedieningen. Deze nevenwerkingen kunnen verholpen worden door inname van paracetamol (zoals bijvoorbeeld Dafalgan®, Perdolan®) een half uurtje voor de inspuiting. Enkele ervaringen van lotgenoten “Het is zo’n eenvoudig advies maar het helpt wel. De infectie die ik opliep was een kleine wonde aan mijn linkerwijsvinger, opgelopen tijdens het groenten snijden. Ook kleine wondjes kunnen blijkbaar tot een infectie leiden!” “Ik kreeg chemo tijdens een griep-epidemie waarbij veel mensen rond-om mij ziek zijn geworden en ikzelf geen vaccin meer kon krijgen. Mijn witte bloedcellen stonden steeds erg laag en ik vond dat toch wat stres-serend. Ik heb toen alleen mensen die geen klachten hadden in huis toegelaten. Op die manier kon ik met een gerust hart bezoek ontvangen, zonder de angst om ziek te worden.” Een verminderd aantal rode bloedcellen Een verminderd aantal rode bloedcellen geeft kans op bloedarmoede. Mogelijk bent u hierdoor sneller moe en voelt u zich futloos. U kunt er bleek uitzien. Vermijd daarom extra inspanningen en voorkom uitputting. Beperk u tot uw normale activiteiten en meld vermoeidheidsklachten aan de arts of de verpleegkundige. Enkele raadgevingen • Maak een dagindeling, dit brengt structuur en spaart ook energie. • Verdeel de huishoudelijke taken over een week en doe iedere dag een beetje. • Doe uw boodschappen op momenten dat het rustig is in de winkel. • Zorg voor een goede voeding met voldoende ijzer, vitamine B, vitamine C en foliumzuur. Drink voldoende. • Vermijd tijdsdruk en laat anderen ook eens iets voor u doen. • Durf ‘neen' te zeggen! 5 Een verminderd aantal bloedplaatjes Een verminderd aantal bloedplaatjes vergroot de kans op blauwe plekken en/of onderhuidse bloedingen, neusbloedingen en bloedend tandvlees. Als u zich verwondt, blijft die wonde ook langer bloeden. Bij vrouwen kan de menstruatie heviger zijn. Ook het braaksel en fluimen kunnen bloed bevatten. Soms komt er bloed voor in de urine of in de stoelgang. Enkele raadgevingen • • • • • • • • • • Gebruik een zachte tandenborstel en tandzijde in plaats van tandenstokers. Eet zacht voedsel waarbij de kans op verwonding van het tandvlees en mondslijmvlies zo klein mogelijk is (bijvoorbeeld geen harde frietjes, nootjes, appels, enzovoort). Gebruik een elektrisch scheerapparaat in plaats van scheermesjes. Vermijd nauw aansluitende kleding met schurende stoffen. Vermijd activiteiten of sporten waarbij u zich kunt kwetsen en gebruik handschoenen bij het klussen of tuinieren. Gebruik een glijmiddel bij intiem seksueel contact. Gebruik geen tampons bij menstruatie. Raadpleeg uw behandelende arts als u een tandarts nodig hebt. Laat uw tandarts weten dat u met chemotherapie of celremmende geneesmiddelen wordt behandeld. Een tandverzorging veroorzaakt gemakkelijk een bloeding. Neem nooit op eigen initiatief geneesmiddelen. Neem nooit op eigen initiatief aspirine of geneesmiddelen die aspirine bevatten. Aspirine bevat een stof die het bloed doet verdunnen en dat wordt nu best vermeden. Als u een bloedneus hebt, blijf dan rechtop zitten en snuit flink uw neus, zodat het meeste bloed eruit is. Daarna knijpt u uw neus vlak onder het neusbeen minstens 10 minuten dicht. Buig uw hoofd licht voorover en blijf rustig ademen langs de mond. Is het bloeden gestopt, probeer dan uw neus niet meer te snuiten. Door snuiten maakt u immers mogelijk het bloedstolsel los waardoor uw neus opnieuw begint te bloeden. Als u het bloeden niet gestopt krijgt, kunt u best uw arts contacteren. Begin alleszins niet zelf met andere maatregelen zoals bijvoorbeeld bloedstelpende watten. Raadpleeg uw (huis-)arts of (thuis-)verpleegkundige Neem contact op met uw (huis-)arts of (thuis-)verpleegkundige bij het spontaan ontstaan van blauwe plekken, het regelmatig voorkomen van een moeilijk te stelpen bloedneus, bij hoofdpijn en bij een verlengde menstruatie. Neem ook contact op als u bloed moet braken of bloed in de stoelgang of urine ziet. Duur De verminderde aanmaak van bloedplaatjes door de therapie is van tijdelijke aard. De aanmaak van bloedplaatjes herstelt zich immers spontaan. Soms oordeelt de arts dat het nodig is om een transfusie van bloedplaatjes toe te dienen. Tot zover het eerste deel van de brochure ‘Thuis omgaan met de nevenwerkingen van chemotherapie’. Het tweede deel brengen wij u in onze volgende nieuwsbrief. 6 Schuldsaldoverzekering eindelijk beter toegankelijk voor mensen die kanker overleefden 02/01/2015 Vanaf vandaag krijgen ex-kankerpatiënten dankzij een nieuwe wettelijke regeling een betere toegang tot een schuldsaldoverzekering. Kom op tegen Kanker, dat al jaren een gegarandeerde toegang vraagt tot een basispakket van verzekeringen, juicht dit toe, maar dringt aan op een grondige evaluatie. Verzekeraars zijn immers nog altijd niet verplicht een schuldsaldoverzekering aan te bieden. Via het Kankermeldpunt wil Kom op tegen Kanker alvast een goed zicht krijgen op overblijvende knelpunten. Mensen die kanker overleefden, hebben het vaak moeilijk om een schuldsaldoverzekering af te sluiten: er wordt hen een erg hoge premie aangerekend of ze worden zelfs geweigerd door de verzekeringsmaatschappijen. Zo’n verzekering is essentieel voor de financiële bescherming van mensen die geld lenen om een huis te kunnen kopen. Gelukkig is er beterschap op komst, dankzij een nieuwe regeling die vandaag in werking treedt. De nieuwe regeling wil de schuldsaldoverzekering toegankelijker maken voor mensen met een verhoogd gezondheidsrisico. De wettelijke basis is er al van 2010 (de zogenaamde wet-Partyka), maar door het verzet van de verzekeraars (t.e.m. een vergeefse procedure bij het Grondwettelijk Hof) liet de uitvoering op zich wachten. Enkele positieve elementen van de wet: • • • Verzekeraars moeten een verhoogde premie of een weigering motiveren. Deze motivatieplicht wordt ook op andere verzekeringen van toepassing (oa. Voor de individuele levensverzekering, auto-, brand- en hospitalisatieverzekeringen). Verzekeraars moeten dus aan klanten concrete informatie geven over waarom een verzekering geweigerd is of waarom er een hogere premie aangerekend wordt. Wie niet akkoord gaat met een weigering of een verhoogde premie, kan een onafhankelijke herbeoordeling van zijn dossier vragen bij een opvolgingsbureau. In dit bureau zetelen vertegenwoordigers van de verzekeraars en van de patiënten- en consumentenverenigingen. De hoogte van de bijpremie wordt beperkt. Als een klant een medische bijpremie moet betalen die hoger is dan 125% van de basispremie, zal een compensatiekas tussenkomen (met een bovengrens van 800%). Deze kas wordt gevoed door verzekeraars en kredietinstellingen. Kom op tegen Kanker wil een gegarandeerde toegang tot een basispakket van verzekeringen, ook voor mensen met een verhoogd gezondheidsrisico, tegen een betaalbare prijs en met een behoorlijke dekking. Mede onder zijn impuls kwam de regeling voor een betere toegang tot de schuldsaldoverzekering tot stand, en de organisatie werkte ook constructief mee aan de uitvoering van de wet. Kom op tegen Kanker juicht deze nieuwe regeling dan ook toe, maar ziet ook enkele redenen tot bezorgdheid. Zo dreigt de motivatieplicht ernstig uitgehold te worden, omdat de verzekeringsonderneming geen inzage moet geven in bedrijfseigen informatie zoals acceptatie- en tariferingsregels. Bovendien is de toegang tot de schuldsaldoverzekering nog altijd niet gegarandeerd: als een verzekeraar na de herbeoordeling van het opvolgingsbureau beslist om een contract aan te bieden, moet hij de voorwaarden volgen die het opvolgingsbureau voorstelt, maar hij kan nog altijd weigeren om een contract aan te bieden. Kom op tegen Kanker pleit ervoor om grondig werk te maken van de jaarlijkse evaluatie die de wettelijke regeling voorziet. Dankzij objectieve en transparante gegevens over de geboekte vooruitgang en over overblijvende knelpunten kan de huidige regeling eventueel verder verfijnd worden. Kom op tegen Kanker roept mensen op om hun eventuele problemen met privéverzekeringen (schuldsaldoverzekering, reisverzekering, verzekering gewaarborgd inkomen …) te melden op www.kankermeldpunt.be of op 080 35 444. et hun ervaringen op zak kan de organisatie de nieuwe regeling evalueren en bij politici en verzekeraars pleiten voor een betere verzekerbaarheid. Bron Kom op tegen Kanker 7 Zaterdag 7 maart – Kom op tegen Kanker bedankt vrijwilligers Het hele jaar zijn zorgvrijwilligers, enkele honderden, in de weer voor kankerpatiënten. Op de jaarlijkse dankdag georganiseerd door Kom op tegen Kanker werden alle vrijwilligers extra in de bloemetjes gezet. Een aantal vrijwilligers van lotgenotengroepen kregen ‘de gouden krab’ uitgereikt voor hun inzet gedurende 5 jaar binnen hun lotgenotengroep. Voor de Lymfklierkankervereniging Vlaanderen waren dat: Jean-Pierre Blondeel, Annette Philips, Viviane Vanderhaeghen, en Albert Degryse, een dikke proficiat allemaal, bedankt voor jullie inzet. Verantwoordelijke uitgave nieuwsbrief Chantal Denblijden Voorzitter 8 Bowling-pasta-party zondag 10 mei Bowling Real Kortrijksesteenweg 209 Sint-Martens-Latem Afspraak om 13u45 Kostprijs Leden en partners 25 € Niet leden 30 € Kinderen onder de 12 jaar 15 € In de prijs zijn inbegrepen Samenkomst met koffie of thé en een gezellige babbel als opwarmer. Twee bowlingspelletjes (huur schoenen inbegrepen) Eén consumptie tijdens elk spel (geen sterke dranken) Eén glaasje cava of iets anders als aperitief. Keuze tussen huisgemaakte lasagne, vegetarische lasagne of spaghetti. Aan tafel één glas wijn, bier of frisdrank. Bereikbaarheid Met de wagen zie plannetje, wie met het openbaar vervoer komt neemt aan het station Gent-St.Pieters de bus nummer 77 richting Deinze en stapt af aan de halte Latem-Bowling recht tegenover de zaak. Inschrijven Inschrijven kan via het inschrijvinsformulier www.lymfklierkanker.be tegen uiterlijk 1 mei. op de homepagina van onze Inschrijvingen zijn pas geldig na overschrijving van het gepaste bedrag op onze rekening met nummer BE72 7765 9212 8416 BIC: GKCCBEBB 9 website Weekenduitstap CM Zorgverblijf Spa-Nivezé 3-5 juli Route du Tonnelet 76 4900 Spa Nivezé is een dorpje in de Belgische provincie Luik, in de buurt van de stad Spa. Het gehucht behoort tot twee gemeenten. Het westelijk deel, grenzend aan het vissersmeertje lac de Warfaaz, behoort samen met de straten rond het domein Niverzé tot Spa, terwijl het oostelijk deel, dat de dorpskern met de Sint Teresakerk omvat, tot de gemeente Jalhay (deelgemeente Sart) behoort. Het CM-zorgverblijf Nivezé ligt in één van de mooiste streken van het land, nabij Spa, de parel van de Ardennen. De bosrijke omgeving, de aangepaste structuur, en de aangename sfeer, maken van je groepsvakantie een onvergetelijk verblijf. Programma: • 3/7 - u wordt in het zorgverblijf verwacht tegen 14 uur - verwelkoming met drankje op het zonneterras. - de kamers mogen ingenomen worden om 15 uur. - verkenning van het domein - voor de liefhebbers minigolf, petanque - biljart. - avondmaal om 18 uur - geleid bezoek casino • 4/7 - ontbijt van 8 tot 9u30 - om 10 uur spreekbeurt ‘Een positieve kijk op het leven tijdens en na de behandeling van kanker’ door Dr. Vera De Vleesschauwer - huisarts - middagmaal om 12 uur - namiddag “bronnentocht” per citybus met gids, bezoek aan de stad Spa. - avondmaal om 18 uur • 5/7 - ontbijt van 8 tot 9u30 - de kamers moeten verlaten worden om 10 uur. Bagage kan in de bagageruimte geplaatst worden. - 12 uur middagmaal - terugreis Dit weekend, inclusief alle maaltijden en plaatselijke uitstappen vermeld in het programma wordt onze leden aangeboden aan de prijs van: in een éénpersoonskamer: 140 € in een tweepersoonskamer: 135 € per persoon Kinderen onder de 12 jaar zijn gratis. Familiekamers zijn spijtig genoeg niet beschikbaar, kinderen slapen bijgevolg in een andere kamer dan die van de ouders. Niet leden van de CM zijn welkom aan hetzelfde tarief. Meer inlichtingen kunnen bekomen worden bij de voorzitster op 059 23 85 65 Het aanbod is beperkt en bijgevolg aan de vlugge beslissers, daarom vragen wij geïnteresseerden hun deelname met opgave van het aantal personen en de keuze tussen een één– of tweepersoonskamer zo vlug mogelijk door te mailen naar [email protected]. De reservaties zijn pas definitief na het storten van een voorschot van 25 € pr persoon op onze rekening met nummer BE72 7765 9212 8416 BIC: GKCCBEBB Wij sturen de ingeschrevenen een bericht na ontvangst van het voorschot. Het restbedrag dient betaald tegen 1/6. 10