Kraakbeen Chirurgie in Den Helder

“Heling”
in de Orthopedie
KNMG Goes 8 feb. 2013
Dr. Rob Benink
VuAmsterdam
orthopedisch chirurg
een orthopedisch chirurg behandelt
klachten van het steun- en
bewegingsapparaat
een orthopedisch chirurg behandelt
klachten van het steun- en
bewegingsapparaat
maar kan dit niet zonder team!
gewrichtsklachten
het behandelen van gewricht
gerelateerde klachten maakt het
hoofdbestanddeel uit van de
werkzaamheden van de
orthopedisch chirurg
gewrichtsklachten
klacht- en functie
herstel
operatief
gewrichts
vervanging
conservatief
weefselherstel
alle vormen van
niet operatieve
therapie
geen therapie zonder diagnose
gewrichtsklachten
klacht- en functie
herstel
operatief
gewrichts
vervanging
conservatief
weefselherstel
alle vormen van
niet operatieve
therapie
gewrichtsklachten
klacht- en functie
herstel
operatief
gewrichts
vervanging
conservatief
weefselherstel
alle vormen van
niet operatieve
therapie
gewrichtsklachten
klacht- en functie
herstel
operatief
gewrichts
vervanging
conservatief
weefselherstel
alle vormen van
niet operatieve
therapie
gewrichtsklachten
klacht- en functie
herstel
operatief
gewrichts
vervanging
conservatief
weefselherstel
alle vormen van
niet operatieve
therapie
Er is een enorme diversiteit in het aanbod van implantaten per gewricht!
Er is een enorme diversiteit in het aanbod van implantaten per gewricht!
De beroepsvereniging van de orthopedisch chirurgen, de Nederlandse
Orthopedische Vereniging (NOV) inventariseert nu de protheses met de beste
lange termijn resultaten en zal met een advies komen over de toepassing ervan.
gewrichtsklachten
klacht- en functie
herstel
operatief
gewrichts
vervanging
conservatief
weefselherstel
alle vormen van
niet operatieve
therapie
weefselherstel
weefselherstel
donor
weefsel
weefselherstel
celkweek
technologie
met lichaamseigen cellen
donor
weefsel
weefselherstel
celkweek
technologie
met lichaamseigen cellen
bestaande cellen
donor
weefsel
weefselherstel
celkweek
technologie
met lichaamseigen cellen
bestaande cellen
donor
weefsel
stamcellen
weefselherstel
donor
weefsel
weefselherstel
# bot vervanging of aanvulling
donor
weefsel
weefselherstel
# bot vervanging of aanvulling
# pezen
donor
weefsel
weefselherstel
# bot vervanging of aanvulling
# pezen
# meniscus
donor
weefsel
weefselherstel
# bot vervanging of aanvulling
# pezen
# meniscus
# complete gewrichten
donor
weefsel
weefselherstel
celkweek
technologie
met lichaamseigen cellen
bestaande cellen
stamcellen
weefselherstel
celkweek
technologie
met lichaamseigen cellen
bestaande cellen
stamcellen
weefselherstel
celkweek
technologie
met lichaamseigen cellen
bestaande cellen
stamcellen
botcellen
kraakbeencellen
Kraakbeencellen
hier gaan we dieper op in
kraakbeen
hyalien
of
glazig
elastisch
fibreus
of
vezelig
kraakbeen
hyalien
of
glazig
elastisch
fibreus
of
vezelig
kraakbeen
hyalien
of
glazig
elastisch
fibreus
of
vezelig
kraakbeen
hyalien
of
glazig
elastisch
fibreus
of
vezelig
kraakbeen
hyalien
of
glazig
elastisch
fibreus
of
vezelig
kraakbeen
hyalien
of
glazig
elastisch
fibreus
of
vezelig
hyalien kraakbeen
gewrichten
ribben
groeischijven
strottehoofd
luchtpijp
man 27 jaar
rugbyspeler
man 28 jaar
mountain biker
vrouw 32 jr
kraakbeencelkweek sedert begin 90er jaren
AAOS feb 2007
San Diego
procedure
pat.2
pat.1
pat.3
pat.4
pat.5
pat.2
pat.1
pat.3
pat.4
pat.5
inclusie criteria
(uit ‘behandeladvies’ NOV werkgroep biotechnologie)
•
•
•
•
•
18-50 jaar
neutrale beenas en stabiel bandapparaat
BMI < 30
geen arthritis
beschadigde plek is groter dan 2 cm ²
(de behandeling dient bij voorkeur in een
gespecialiseerd centrum plaats te vinden)
IKDC score, med. en/of lat. Condyl
en/of trochlea (n=262)
100
80
gem.
60
65
40
20
preop 1jr
2jr
3jr
0
KOOS score, med. en/of lat. condyl
en/of trochlea (n=262)
preop
1jr
2jr
3jr
100
gem.
80
60
40
20
pijn
sympt.
ADL
sport
QOL
0
voorbeeld van een bijzondere toepassing,
mogelijk geworden door de opgedane
ervaring
Artikel verschenen in:
“Knee Surgery, Sports Traumatology and Arthroscopy”
dig. ed. Feb. 2013
stamcellen?
stamcellen
hebben de toekomst!
hartelijk dank.....