Urologie - AZ Monica

Urologie
Hydrocoele / Spermatocoele
ingreep
Inhoudstafel
1.Inleiding
2.Ontstaan
3.Ingreep
4.Nazorg
5.Complicaties
6.Controle
7. Wat te doen in geval van ziekte of verhindering
8.Slotbemerking
Voorwoord
Beste,
In overleg met uw arts zal er bij u een hydrocoele
of spermatocoele ingreep verricht worden. In deze
brochure geven wij u graag meer informatie over de
ingreep.
2
Inleiding
In overleg met uw arts zal er bij u een hydrocoele of
spermatocoele ingreep verricht worden. Deze operatie betreft een
ingreep aan het scrotum (balzak).
Een hydrocoele (hydros=water, coele=holte) is een goedaardige
zwelling uitgaande van de balzak, gevuld met vocht. Deze komen
zeer frequent voor en hoeven meestal geen behandeling.
Een spermatocoele is een holte gevuld met spermacellen. Een
spermatocoele is vaak los van de teelbal te voelen, terwijl bij een
hydrocoele de teelbal binnen in de vochtcollectie zit.
Bij hydrocoele of spermatocoele is er geen gevaar dat zij
kwaadaardig worden.
Ontstaan
Normaal worden de teelballen omgeven door een met vocht
gevuld vlies waarbinnen de teelbal kan bewegen. Onder bepaalde
omstandigheden, zoals een trauma (ongeval) of infectie, maar heel
vaak ook zonder aanwijsbare oorzaak, neemt de hoeveelheid vocht
rond de teelbal sterk toe. Zo ontstaat een hydrocoele.
Soms ontstaat een hydrocoele ook als reactie op een gezwel
of ernstige ontsteking. Het is dan belangrijk dat de oorzaak van
de hydrocoele nader onderzocht wordt. Meestal is een klinisch
onderzoek voldoende, soms dient een echografisch onderzoek
van de balzak verricht te worden.
3
Figuur 1. Hydrocoele
Figuur 2. Spermatocoele
Vaak zijn hydrocoeles klein en zacht aanvoelend, soms kunnen zij
groot worden tot wel 15 cm in doorsnede.
Spermatocoeles ontstaan vanuit de bijbal. Sperma dat in de
teelbal wordt gevormd, wordt naar de bijbal getransporteerd waar
verdere rijping plaatsvindt. Vanuit de bijbal gaat het sperma via
de zaadleider richting prostaat. De bijbal bestaat uit talrijke kleine
verzamelbuisjes. Soms ontstaat er een verwijding van zo’n buisje
omdat het zaadtransport niet adequaat verloopt (bijvoorbeeld bij
ontsteking of trauma). Vaak blijft zo’n verwijding klein, maar soms
wordt deze groter en dan ontstaat een spermatocoele.
Een hydrocoele of spermatocoele gaat meestal niet spontaan
weer weg.
Meestal geven een hydrocoele of spermatocoele geen klachten.
Ze zijn pijnloos en vaak beperkt van grootte.Vaak hoeven ze dan
ook niet behandeld te worden. Soms worden ze echter zo groot
dat ze hinderlijk worden en klachten geven ten gevolge van
kleding of bij bepaalde activiteiten. Soms wordt het esthetisch
aspect als storend ervaren.
4
Ingreep
Indien een spermatocoele of hydrocoele behandeld dient te
worden, moet u geopereerd worden. De ingreep wordt meestal
gecombineerd met een korte opname (1 dag en 1 nacht).
Daags voor de ingreep dienen de schaamharen geschoren te
worden. De ingreep gebeurt onder algemene verdoving of via
een ruggenprik. Voor de ingreep dient u nuchter te zijn vanaf
middernacht. Wanneer u bloedverdunnende geneesmiddelen
gebruikt, zal deze medicatie in overleg met uw behandelende arts
enige dagen van tevoren gestopt worden.
De uroloog maakt een incisie (snede) in de huid van de balzak.
Via deze incisie worden de teelbal en bijbal geïnspecteerd en de
hydrocoele of spermatocoele verwijderd. Een drain (buisje) dient
soms in de balzak geplaatst te worden gedurende 24 uur om
zwelling van de balzak te voorkomen. Dit buisje wordt daags na
de ingreep verwijderd. De wonde wordt al dan niet met oplosbare
hechtingen gesloten. De ingreep duurt ongeveer 30 minuten.
5
Nazorg
Na de operatie is het raadzaam een onderbroek te dragen die
u steun geeft (geen boxershort), ook ‘s nachts. Meestal wordt
nog een suspensorium aangetrokken over de onderbroek voor
maximaal comfort. Vaak is er na de ingreep een spontane zwelling
in de balzak die het gevolg is van de ingreep zelf. Die zwelling
verdwijnt dan ook geleidelijk aan.
Na de ingreep mag men douchen, maar wordt een bad nemen
afgeraden. Het is ook verstandig om het rustig aan te doen: sporten zwemverbod gedurende 14 dagen. Na die periode zijn de
hechtingen meestal verdwenen.
Complicaties
Soms ontstaat er na de ingreep een bloeduitstorting, overmatige
pijn ter hoogte van de wonde of een infectie. Een blauwe
verkleuring van de wonde komt eveneens geregeld voor. Zelden
komt de hydrocoele terug (bij 1 à 2%).
Na een spermatocoele ingreep is het mogelijk dat een
nieuwe spermatocoele ontstaat. Van belang is dat de bijbal
verantwoordelijk is voor transport van zaadcellen tussen teelbal
en prostaat. Daarom is het altijd mogelijk dat een ingreep aan
de bijbal een afsluiting van dit transportsysteem veroorzaakt.
Dit zou kunnen resulteren in sterilisatie aan de geopereerde
zijde. Daarom dient terughoudend gehandeld te worden met
behandeling van spermatocoeles indien een kinderwens nog
aanwezig is.
6
Controle
Volgens afspraak komt u op controle bij de huisarts of uroloog.
Wat bij ziekte
Als u door ziekte of een andere reden verhinderd bent of u kan de
afspraak om de ingreep te ondergaan niet nakomen, neem dan
zo snel mogelijk contact op met de raadpleging urologie (campus
Antwerpen 03/240 22 21 of campus Deurne 03/ 320 58 20). In uw
plaats kan dan een andere patiënt geholpen worden.
Slotbemerking
U wordt uitgenodigd dit document aandachtig te lezen.
De huidige informatie heeft een algemeen karakter en is bestemd
om u, de patiënt, in de mate van het mogelijke in te lichten. Deze
brochure is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met
uw behandelende arts. Bijzondere omstandigheden kunnen tot
wijzigingen aanleiding geven. Dit zal altijd door uw uroloog aan u
kenbaar worden gemaakt.
Wanneer u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan
kunt u op werkdagen contact opnemen met de dienst urologie.
7
Nuttige contacten
AZ Monica Antwerpen
Harmoniestraat 68
2018 Antwerpen
Secretariaat urologie:
T 03 / 240 22 21
AZ Monica Deurne
Fl. Pauwelslei 1
2100 Deurne
Secretariaat urologie:
T 03 / 320 58 20
AZ Monica Antwerpen
Harmoniestraat 68
2018 Antwerpen
T 03 240 20 20
F 03 240 20 40
AZ Monica Deurne
Fl. Pauwelslei 1
2100 Deurne
T 03 320 50 00
F 03 320 56 00
[email protected]
www.azmonica.be
20140401