Rol van de darmflora voor de ontwikkeling van een

NUTRIPHYT – R&D Projects on dietary supplements & restoration of ecosystems
Lactophar Junior ( 20 capsules) is een hoogwaardig pre-/probioticum voor het jonge kind, met een
uitgekiende samenstelling van oligosacharriden en de best bestudeerde lactobacillen.
Publieksprijs (incl. BTW): € 9,95
ZI-nummer 16216423
Rol van de darmflora voor de ontwikkeling van een gezond immuunsysteem.
In de baarmoeder leeft de foetus in een kiemvrije omgeving. Zodra een kind ter wereld komt begint
de kolonisering van de darm met micro-organismen uit verscheidene bronnen. Bij voldragen
kinderen, geboren langs vaginale weg, is de darm aan het eind van hun eerste levensjaar volledig
gekoloniseerd met een gamma aan bacteriële families in clusters (phyla) en een veelheid aan diverse
bacteriële soorten waarvan meer dan 1000 soorten bij de mens voorkomen.
Schematische dwarsdoorsnede van de dunne darm van een foetus in utero vs die van een nieuwgeborene. De foetale darm is
dun en vertoont een lage epitheliale proliferatie met nauwelijks GALT-elementen (GALT = gut associated lymphoid tissu). De
darm van de jonge baby is daarentegen reeds ontwikkeld met hoge turnover van het epitheel en een overvloed aan GALTelementen. ( Walker)*
Communicatie tussen de koloniserende bacteriën enerzijds en het darmepitheel met onderliggend
lymfeweefsel anderzijds (‘bacterie-epitheel crosstalk’) zorgt voor de ontwikkeling van een
functioneel immuunfenotype zonder ziekte-expressie (immuunhomeostase). De oligosacharriden in
borstvoeding spelen hierbij een prebiotische rol ter optimalisering van de darmkolonisatie.
Een goede kolonisatie van de darm leidt tot een mucosaal immuunfenotype via communicatie tussen
moleculaire patronen op de koloniserende bacteriën en patroonherkenningsreceptoren (bv toll-like
receptors, TLRs) op de epitheel- en lymfecellen. Deze ontwikkeling (ontogenie) beïnvloedt het
vermogen van het immuunsysteem orale tolerantie te ontwikkelen t.o.v. onschadelijke bacteriën en
goedaardige antigenen. De rijping van de mucosale immuniteit bij de baby is compleet bij de
verwerving van die orale tolerantie.
Deze figuur toont het belang van bacteriële kolonisatie, de intestinale slijmlaag en de epitheliale barrièrefunctie die
samenwerken met GALT-elementen om de immuunhomeostase in de darm te optimaliseren. Getoonde sleutelelementen: (a)
microvilli, (b) tight junction-eiwitten in het epitheel, (c) apical glycocalyx, (d) AMPs - antimicrobiële peptides, (e) M-cellen –
microfold cells, (f) dendritische cellen - DCs, in de Peyer plaques, en (g) gespecialiseerde DCs waarvan de dendrieten reiken
tot in het darmlumen om antigenen en darmbacteriën in kaart te brengen. ( Weng and Walker)*
Een slechte kolonisatie van de darm, zoals bij vroeggeboorte, bij keizersnede en bij overmatig gebruik
van antibiotica, leidt tot een slechte crosstalk tussen bacterieën en het darmepitheel waardoor een
verhoogde incidentie van immuungemediëerde ziekte kan ontstaan (bv. astma, allergie, en NEC –
necrotische enterocolitis).
Schema van kolonisatieresistentie in de darm. Bij de overgang van vloeibaar naar vast voedsel hechten een
groter aantal anaerobe symbionten zich aan het darmepitheel wat penetratie van pathogenen (meestal
aëroben) verhindert (a). Dit gebeurt wel bij abnormale kolonisatie (b) waar de kolonisatieresistentie ontbreekt.
( Weng and Walker)*
Bij baby’s en jonge kinderen met onvoldoende intestinale kolonisatie bieden
pre- en probiotica een uitkomst ter programmering van een immuunfenotype
belangrijk voor ziektepreventie in de latere jeugd en volwassenheid.
*M. Weng and W. A. Walker (2013). Mucosal Immunology Laboratory, Division of Gastroenterology,
Department of Pediatrics, Massachusetts General Hospital for Children, Harvard Medical School, Boston, MA,
USA: The role of gut microbiota in programming the immune phenotype. Journal of Developmental
Origins of Health and Disease, 4, pp 203-214. doi:10.1017/S2040174412000712.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
LACTOPHAR JUNIOR ( 20 capsules) is een hoogwaardig pre-/probioticum voor het jonge
kind, met een uitgekiende samenstelling van oligosacharriden en de best bestudeerde
lactobacillen.
Publieksprijs (incl. BTW): € 9,95
ZI-nummer 16216423