Sigmoïdoscopie

Sigmoïdoscopie
Patiënteninformatie
1170905PR/1-2011 Sigmoïdoscopie
Wat is een sigmoïdoscopie?
Bij dit onderzoek wordt het laatste deel
van de dikke darm van binnen bekeken
met een flexibele, bestuurbare slang met
aan het einde een camera, een
zogenaamde endoscoop. Endo betekent
‘van binnen’ en scoop betekent ‘kijker’,
vandaar ‘endoscopie’.
Bij een sigmoïdoscopie wordt alleen het
slijmvlies (de binnenbekleding) van de
laatste 30-50 centimeter van de dikke
darm bekeken.
Dit is een onderzoek waarbij de arts via
een dunne, buigzame slang de
binnenkant van het laatste gedeelte van
uw dikke darm bekijkt.
Op deze manier kan men aambeien,
ontstekingen, poliepen, bloedingen of
gezwellen opsporen. U wordt vóór en
tijdens het onderzoek goed begeleid.
Ondanks dat kunt u het onderzoek als
niet prettig ervaren. Bepaalde kleine
ingrepen kunnen worden uitgevoerd door
instrumenten via een kanaal in de scoop
te schuiven. Zo kan men bijvoorbeeld
stukjes weefsel wegnemen voor
onderzoek (biopsie) en poliepen
verwijderen. Deze ingrepen zijn niet
pijnlijk. Het onderzoek zelf duurt
ongeveer 15 minuten.
Uw afspraak
Wij verzoeken u om 10 minuten voor
aanvang van het onderzoek aanwezig te
zijn. In MC Zuiderzee vindt het
onderzoek plaats in de scopiekamer. Bij
de hoofdingang gaat u bij de liften naar
rechts. Als u even door loopt vindt u aan
de rechterkant de scopiekamer
tegenover de polikliniek Urologie. In de
gang hangt een bakje aan de muur. Leg
hier a.u.b. uw patiëntenpas in waarna u
kunt plaatsnemen in de wachtkamer van
de polikliniek Urologie. De
endoscopieverpleegkundige haalt u daar
op.
In MC Emmeloord vindt het onderzoek
plaats op het Scopiecentrum MDL.
U kunt zich melden bij de receptie van
de hoofdingang.
Als er iets in uw persoonlijke gegevens is
veranderd (naam, adres, verzekering),
wilt u dit dan vóór het onderzoek
doorgeven bij het afsprakenbureau?
Mocht u een afspraak niet na kunnen
komen, zegt u dit dan minstens 24 uur
van tevoren af op telefoonnummer
(0320) 27 12 56.
Vóór het onderzoek
Het is belangrijk als u bloedverdunners
gebruikt (bijvoorbeeld Sintrom® of
Marcoumar®) dit bij de arts die het
onderzoek uitvoert te melden. Wilt u
vooraf met uw behandelend arts
overleggen of deze medicijnen
de week voor het onderzoek gestaakt
mogen worden? U hoort dan ook
wanneer u ze weer in mag nemen.
Indien u mogelijk zwanger bent, laat dit
dan weten aan uw behandelend arts.
Als u ijzertabletten gebruikt moet u deze
een week voor het onderzoek stoppen.
Een week voor het onderzoek mogen
geen maag- of darmfoto’s met contrast
gemaakt worden.
Voorbereiding voor het onderzoek
Bij uw eigen apotheek haalt u het recept
op dat u heeft meegekregen (4
Bisacodyl® dragees, 5 milligram en 1
Norgalax ®klysma, 10 gram).
De voorbereiding van het onderzoek
begint de dag voorafgaand aan de
sigmoïdoscopie. De ontlasting komt
meestal ’s avonds goed op gang. U kunt
last krijgen van darmkrampen, deze zijn
ongevaarlijk.
Onderzoek met een roesje
Normaliter is er geen roesje nodig voor
dit onderzoek, omdat het onderzoek van
korte duur is. In bijzondere gevallen kan
uw arts met u afspreken dat u een
roesje krijgt. Dit moet wel van tevoren
aangegeven worden door u behandelend
arts, omdat er een dagopname voor u
gepland moet worden. Voor MC
Zuiderzee meldt u zich dan 30 minuten
van tevoren bij buro opname of bij
afdeling kort verblijf. En voor MC
Emmeloord meldt u zich tevens 30
minuten van tevoren bij de receptie van
de hoofdingang.
Ons standaard roesje bestaat uit
Midazolam® en Fentanyl. Midazolam® is
een slaapmiddel en Fentanyl is een
pijnstiller. Het roesje werkt vrijwel direct
bij de meeste mensen. Sommige mensen
reageren er minder sterk op. Als
bijwerking kan het roesje verminderde
ademhaling (ademdepressie)
veroorzaken en verlaging van de
bloeddruk. Daarom wordt uw
zuurstofgehalte en hartslag continue
gecontroleerd tijdens het onderzoek.
Andere bijwerkingen zijn in lichte mate
onder andere slaperigheid, geestelijke
verwardheid en lusteloosheid (lethargie).
In ernstiger mate zijn de symptomen
onder andere een coördinatiestoornis
van de spieren (ataxie), verlaagde
spierspanning (hypotonie), verlaagde
bloeddruk (hypotensie) en
ademdepressie.
Na het krijgen van een roesje mag u
gedurende 24 uur geen voertuig
besturen of gevaarlijke machines
bedienen. U moet daarom opgehaald
worden. Als u met het openbaar vervoer
naar huis gaat, dient u ook begeleiding
te hebben.
Voorbereiding bij een
sigmoïdoscopie in de ochtend
De dag vóór het onderzoek
• Tussen 8.00 en 9.00 uur kunt u een
licht ontbijt nemen: 2 sneden witbrood
besmeert met margarine, beleg: kaas
(zonder korst of pitjes), appelstroop,
honing, jam (zonder pitjes of velletjes)
2 koppen thee, heldere dranken of koffie
(zonder melk).
• Tussen 9.00 en 12.00 uur veel drinken
(minimaal 3 koppen): water, thee, koffie
(zonder melk), appelsap,
limonadesiroop, heldere dranken.
• Tussen 12.00 en 14.00 uur neemt u 2
tabletten Bisacodyl® samen met een
warme maaltijd bestaande uit: 2 koppen
heldere ontvette bouillon met stukjes kip
(zonder vel) gebonden met vermicelli of
bloem. Witte rijst of gekookte
aardappelen. Licht verteerbare groenten
(bijv. appelmoes of worteltjes) met kip
of vis. 1 glas appelsap of limonadesiroop
• Tussen 14.00 en 17.00 uur veel
drinken (minimaal 3 koppen): water,
thee, koffie (zonder melk), appelsap,
limonadesiroop, heldere dranken.
• Tussen 17.00 en 19.00 uur mag u het
volgende voor het avondeten: 1 kop
heldere ontvette bouillon, 2 sneden
witbrood besmeren met margarine en
kaas (zonder korst of pitjes), 1 glas
appelsap/limonadesiroop.
• Na 19.00 uur veel drinken (minimaal 3
koppen): water, thee, koffie (zonder
melk), appelsap, limonadesiroop, heldere
dranken.
• Rond 22.00 uur neemt u de laatste 2
tabletten Bisocadyl.
De dag van het onderzoek
• Ontbijt: 2 beschuiten met beleg en 1
kop thee.
• 2 uur voor het onderzoek brengt u de
Norgalax® klysma in. Dit werkt
ongeveer na 1 uur.
Eventueel mag u de warme maaltijd
(12.00-14.00 uur) en het avondeten
(17.00-19.00 uur) omwisselen. De twee
tabletten Bisocadyl® blijft u wel op
dezelfde tijd innemen.
- In de heldere dranken is suiker
toegestaan; echter melk niet.
- Eigen medicijnen kunt u gewoon blijven
gebruiken.
Voorbereiding bij een
sigmoïdoscopie in de middag
De dag vóór het onderzoek
• Tussen 12.00 en 14.00 uur neemt u 2
tabletten Bisacodyl® samen met een
warme maaltijd bestaande uit:
2 koppen heldere ontvette bouillon met
stukjes kip (zonder vel) gebonden met
vermicelli of bloem. Witte rijst of
gekookte aardappelen. Licht verteerbare
groenten (bijv. appelmoes of worteltjes)
met kip of vis. 1 glas appelsap of
limonadesiroop.
• Tussen 14.00 en 17.00 uur veel
drinken (minimaal 3 koppen): water,
thee, koffie (zonder melk), appelsap,
limonadesiroop, heldere dranken.
• Tussen 17.00 en 19.00 uur mag u het
volgende voor het avondeten:
1 kop heldere ontvette bouillon, 2
sneden witbrood besmeren met
margarine en kaas (zonder korst of
pitjes), 1 glas appelsap/limonadesiroop.
• Na 19.00 uur veel drinken (minimaal 3
koppen): water, thee, koffie (zonder
melk), appelsap, limonadesiroop, heldere
dranken.
• Rond 22.00 uur neemt u de laatste 2
tabletten Bisocadyl®.
De dag van het onderzoek
• Ontbijt: 2 beschuiten met beleg (zie
lunch hieronder) en 1 kop thee.
• Tussen 9.00 en 12.00 uur veel drinken
(minimaal 3 koppen): water, thee, koffie
(zonder melk), appelsap,
limonadesiroop, heldere dranken.
• Tussen 12.00 en 13.00 uur kunt u een
lichte lunch nemen:
2 sneden witbrood besmeert met
margarine, beleg: kaas (zonder korst of
pitjes), appelstroop, honing, jam (zonder
pitjes of velletjes), 2 koppen thee,
heldere dranken of koffie (zonder melk).
• 2 uur voor het onderzoek brengt u de
Norgalax® klysma in. Dit werkt
ongeveer na 1 uur.
Eventueel mag u de warme maaltijd
(12.00-14.00 uur) en het avondeten
(17.00-19.00 uur) omwisselen. De twee
tabletten Bisacodyl blijft u wel op
dezelfde tijd innemen.
- In de heldere dranken is suiker
toegestaan; echter melk niet.
- Eigen medicijnen kunt u gewoon
blijven gebruiken.
Het onderzoek
De scopie wordt verricht terwijl u op de
linkerzij ligt. Via de anus wordt
de endoscoop in de endeldarm gebracht
en vervolgens geleidelijk in
de darm opgeschoven. De arts kan
daarbij het uiteinde van de
endoscoop besturen. Om de darm goed
te ontplooien en een goed zicht te
krijgen wordt, via de endoscoop, ook
lucht in de darm geblazen. Hierdoor
kunnen krampen optreden die soms
pijnlijk zijn. Er kan ook een gevoel van
aandrang optreden. Geneer u niet om de
ingeblazen lucht te laten ontsnappen,
het ophouden ervan kan namelijk
krampen geven. Meestal wordt de
endoscoop in eerste instantie over een
lengte van ongeveer 50 centimeter
opgeschoven. Tijdens het terugtrekken
van de scoop wordt het slijmvlies
nauwkeurig geïnspecteerd.
Van afwijkende gebieden kunnen tijdens
het onderzoek biopten genomen worden.
Dit is niet pijnlijk, maar kan wel wat
bloedverlies veroorzaken. Eveneens
kunnen bijvoorbeeld poliepen (weefsel
met een min of meer paddestoelachtige
vorm) verwijderd worden. Ook dit
is niet pijnlijk. De verwijderde stukjes
worden ingestuurd voor onderzoek.
Duur van het onderzoek
Het onderzoek duurt ongeveer 5 tot 15
minuten. Als tijdens het onderzoek
poliepen verwijderd worden, kan het
langer duren.
Na het onderzoek
Na het onderzoek kunt u het beste
proberen op het toilet de ingeblazen
lucht kwijt te raken. Eventuele pijn en
kramp verdwijnen meestal binnen een
uur. Een enkele keer krijgt men na het
onderzoek diarree. Daarom raden wij u
aan extra ondergoed mee te nemen. Na
het onderzoek kunt u weer gewoon eten
en drinken.
Als bij u poliepen of biopten zijn
verwijderd, is het mogelijk dat u de
eerste twaalf uur wat bloed bij de
ontlasting verliest. Als u veel bloed
verliest of als het bloeden aanhoudt,
moet u contact opnemen met de
endoscopieafdeling of de dienstdoende
assistent van de Inwendige
Geneeskunde.
De uitslag
Vaak zal de arts, die het onderzoek heeft
verricht, u meteen de voorlopige uitslag
vertellen. Het onderzoek van
weefselstukjes duurt echter enkele
dagen tot een paar weken. Uw
behandelend specialist of huisarts
ontvangt de uitslag van het
onderzoek en zal deze met u bespreken.
Indien u rechtstreeks door uw huisarts
bent verwezen voor de sigmoïdoscopie,
dan dient u een afspraak te maken op
het spreekuur van uw huisarts voor de
uitslag van het onderzoek. De arts die
het onderzoek heeft aangevraagd zal de
resultaten en de eventuele behandeling
met u bespreken.
Eventuele bij- of nawerkingen
Na het onderzoek kunt u pijnklachten
ervaren, meestal als gevolg van
krampen door de ingeblazen lucht. Deze
krampen nemen veelal snel af wanneer u
de lucht laat ontsnappen. Een
sigmoïdoscopie is over het algemeen een
veilig onderzoek. Complicaties komen
gelukkig zelden voor, maar wij willen u
hierover wel informeren.
Bij het verwijderen van poliepen kan een
nabloeding ontstaan of, hoogst zelden,
de darmwand beschadigd worden. Een
bloeding kan direct tijdens de
behandeling optreden, maar ook tot 14
dagen daarna. Dit stopt meestal
spontaan. In enkele gevallen vereist een
complicatie een ziekenhuisopname.
Telefoonnummers
De volgende telefoonnummers zijn voor
u van belang als u de arts of de
endoscopieafdeling wilt bereiken van
maandag tot en met vrijdag van 8.15 16.30 uur:
Endoscopiekamer
De volgende telefoonnummers zijn voor
u van belang als u de arts of de
endoscopieafdeling wilt bereiken:
Van maandag tot en met vrijdag van
8.15 - 16.30 uur:
Endoscopiekamer: (0320) 271256
Buiten kantooruren dienstdoende arts
assistent Interne Geneeskunde of de
spoedeisende hulp via de receptioniste:
(0320) 271911
Mocht u thuis nog vragen hebben over
het onderzoek, belt u dan met de
endoscopieafdeling.
MC Zuiderzee
Ziekenhuisweg 100
8233 AA Lelystad
(0320) 271 911
www.mczuiderzee.com
MC Emmeloord
Urkerweg 1
8303 BX Emmeloord
(0527) 63 76 37
www.mcemmeloord.com
MC Dronten
Het Zwarte Water 77
8253 PD Dronten
(0320) 271 911
www.mcdronten.com
Polikliniek Urk
Gezondheidscentrum
Het Dok
Vlechttuinen 1
8322 BA Urk