Resultaatbespreking Erik Geelkens Coördinator coupe-rondzending Onze Lieve Vrouw ziekenhuis Aalst 19 juni 2012 Cytokeratine 7 Gebruikte kloon: • SP-52 Ventana • OV-TL 12/30 BioGenex • OV-TL 12/30 DAKO • OV-TL 12/30 DAKO Incubatietijd: • 10 tot 30 minuten Antigeen Retrieval: • 7/8 HIER ; 1/8 onbekend RTU 1:200 RTU 1:800 Cytokeratine 7 Cytoplasmatische aankleuring Normaal weefsel: Sterk positief in epitheel van: • Parotis - speekselklieren • Long • Mamma • Ovarium • Blaas Tonsil Cytokeratine 7 Lymfoïd weefsel Plaveiselepitheel van de crypten Cytokeratine 7 Lever Galweg Galwegmetaplasie Cytokeratine 7 Afwijkingen: Vaak in combinatie met CK 20 CK 7 CK 20 Colon carcinoom - + Mucineus Ovarium carcinoom + - Long carcinoom + - Prostaat carcinoom - - http://www.pathxchange.org Cytokeratine 20 Gebruikte kloon: • Ks 20.8 Novocastra • Ks 20.8 Dako • Ks 20.8 Dako • Ks 20.8 Ventana • Ks 20.8 BioGenex Incubatietijd: • 10 tot 20 min Antigeen Retrieval: • 7/8 HIER ; 1/8 onbekend 1:50 RTU 1:200 RTU 1:100 Cytokeratine 20 Cytoplasmatische aankleuring Normaal: • Het komt bijna alleen voor in de epitheel cellen van het spijsverteringskanaal. • Tonsil, pancreas, lever vertonen geen expressie. Cytokeratine 20 Normaal colon epitheel Luminaal Basaal Cytokeratine 20 Afwijkingen: Vaak in combinatie met CK 7 CK 7 CK 20 Colon carcinoom - + Mucineus Ovarium carcinoom + - Long carcinoom + - Prostaat carcinoom - - http://www.pathxchange.org/ Chromogranine-A Gebruikte kloon: • LK2H10 / PHE5 Thermo • Polyklonaal Dako • Polyklonaal Dako • K2H10 BioGenex • LK2H10 Ventana Incubatietijd: • 16 tot 32 minuten Antigeen Retrieval: • 7/8 HIER ; 1/8 onbekend 1:1000 RTU 1:1500 1:5 RTU Chromogranine-A Cytoplasmatische aankleuring Normaal: • Het chromogranine-A proteïne komt tot expressie in veel neurale weefsels en secretoire granula van endocriene cellen. • De eilandjes van Langerhans in de pancreas. Chromogranine-A Pancreas, eilandje van Langerhans Eilandje van Langerhans Exocriene cellen Chromogranine-A Afwijkingen: • Wordt gebruikt voor het aantonen en identificeren van neuro-endocrine cellen en hun tumoren, zoals kleincellig long carcinoom, medullair schildklier carcinoom. • Vaak in combinatie met synaptophysine http://www.pathxchange.org Synaptophysine Gebruikte kloon: • MRQ-40 Cell Marque • SY38 Dako • SY38 Dako • Polyklonaal Dako • SP11 Ventana Incubatietijd: • 16 tot 30 minuten Antigeen Retrieval: • 7/8 HIER ; 1/8 onbekend RTU RTU 1:100 1:200 RTU Synaptophysine Cytoplasmatische aankleuring Normaal: • Perifere zenuwen, ganglion cellen, axonen en neuro-endocrine cellen zijn sterk cytoplasmatisch positief. Synaptophysine Appendix Neuro-endocriene cellen Synaptophysine Eilandje van Langerhans Eilandje van Langerhans Synaptophysine Afwijkingen: • Synaptophysine wordt gebruikt voor het identificeren van bijnierschorstumoren. Synaptophysine kan in praktisch alle neurale tumoren worden aangetoond. Ook worden vrijwel alle endocriene tumoren hiermee aangekleurd. • Vaak in combinatie met chromogranine-A. http://www.pathxchange.org TTF-1 Gebruikte kloon: • 8G7G3/1 Ventana • 8G7G3/1 Dako • 8G7G3/1 Dako Incubatietijd: • 16 tot 30 minuten Antigeen Retrieval: • 7/8 HIER ; 1/8 onbekend RTU RTU 1:150 TTF-1 Kern kleuring Normaal: • Komt tot expressie in het folliculaire epitheel en in de C- cellen van de schildklier • In de type II pneumocyten en Claracellen in de long. TTF-1 Long Type II Pneumocyten Clara cellen Type II Pneumocyten TTF-1 Schildklier Folliculaire epitheel TTF-1 Afwijkingen: • TTF1 wordt als marker gebruikt voor long adenocarcinomen en neuro-endocriene long tumoren, inclusief het kleincellig carcinoom. • De specificiteit is hoog en de sensitiviteit is vrij goed. • !!! 90% van de medullaire schildklier carcinomen zijn positief. Diffuse aankleuring. http://www.pathxchange.org Resultaatbespreking Opmerkingen? Vragen? Discussie? Referenties http://www.pathxchange.org http://www.cqpath.nl/index.htm http://www.nordiqc.org/