Versneld Herstelprogramma (ERAS protocol)

Versneld Herstelprogramma (ERAS
protocol)
Binnenkort krijgt u een gynaecologische buikoperatie. Hierbij wordt het
versneld herstelprogramma toegepast. Dit zorgprogramma brengt alle
factoren samen die een positieve invloed hebben op het herstel na een
operatie. Het programma, ook wel ERAS genoemd, zorgt voor een
eerder en beter herstel. Naast uw arts, heeft u hier zelf ook een
belangrijke rol in.
Versneld herstelprogramma
Het zorgprogramma richt zich op het herstel na een buikoperatie. Hierbij
is goede zorg voor, tijdens en na de operatie van belang. Het
programma werd eerst alleen bij dikke darm operaties toegepast, maar
wordt nu voor steeds meer operaties gebruikt. De laatste jaren is er veel
onderzoek gedaan naar de effecten van het programma bij
gynaecologische operaties. Hieruit blijkt dat het zorgprogramma ook
voor deze operaties effectief is. De belangrijkste elementen van het
programma zijn:
Optimale pijnbestrijding
Een zo kort mogelijke periode van bedrust
Een zo kort mogelijke periode dat u niet mag eten.
Voordelen
Het verlies van spierkracht wordt tegengegaan door direct na de operatie
te starten met drinken en eten en door snelle mobilisatie.
Daarnaast zorgt dit ervoor dat u minder gewicht verliest en de kans op
complicaties(zoals longontsteking en doorliggen) afneemt.
Doordat u sneller herstelt, kunt u eerder met ontslag. Een korter verblijf
in het ziekenhuis zorgt voor een lager risico op infectie en trombose.
Voor de operatie
Informatie
U krijgt van de arts of verpleegkundige informatie over het versneld
herstelprogramma. Er wordt uitgelegd wat u zelf kunt doen om het
herstel te bevorderen.
Roken
Voor een operatie is het extra belangrijk om het roken te staken. U
wordt geadviseerd minstens 4 weken voor de operatie te stoppen met
roken en dit tot de wond goed genezen is vol te houden. Roken zorgt
voor een slechtere wondgenezing door verminderde zuurstoftoevoer.
In verband met ontwenningsverschijnselen wordt afgeraden om tot 7
dagen voor de operatie nog te stoppen.
Voeding
Op de polikliniek wordt uw voedingstoestand beoordeeld. Het
genezingsproces verloopt beter als uw voedingstoestand bij de operatie
zo optimaal mogelijk is. Indien nodig wordt u doorverwezen naar een
diëtist.
De dag voor de operatie mag u gewoon eten en drinken. Vanaf
middernacht (00.00 uur) mag u alleen nog water of thee drinken. U mag
dus vanaf middernacht niet meer eten. U hebt 2 pakjes
koolhydraatrijke(energierijke) drinkvoeding mee naar huis gekregen of
ontvangt deze bij opname. Het is belangrijk dat u deze twee uur voor de
operatie neemt. Dit heeft een positief effect op uw herstel na de
operatie. Vanaf 2 uur voor de operatie mag u niets meer drinken dus ook
geen drinkvoeding. Wanneer u suikerziekte heeft mag u deze
drinkvoeding niet gebruiken.
De operatie
De operatie wordt verricht onder algehele narcose. Dit is op het
preoperatieve spreekuur door de anesthesioloog al met u besproken.
Drains en een maagsonde worden zo min mogelijk gebruikt.
Na de operatie
Medicatie
Na de operatie krijgt u voortdurend pijnstilling toegediend. Hiernaast
krijgt u viermaal per dag twee tabletten paracetamol. Het is belangrijk
deze in te nemen, ook als u geen pijn heeft. Voor een snel herstel is
goede pijnbestrijding erg belangrijk.
U krijgt tweemaal per dag een laxeermiddel ter bevordering van de
werking van de dikke darm en om verstopping te voorkomen.
Door de operatie en uw verblijf in het ziekenhuis heeft u een hogere
kans op bloedstolsels( trombose. Om dit te voorkomen krijgt u dagelijks
een injectie met een bloedverdunnend middel.
Blaaskatheter
Tijdens de operatie wordt een blaaskatheter ingebracht waardoor de
urine wegstroomt.
Eten en drinken
U mag weer eten en drinken zodra u terug bent op de verpleegafdeling.
Dit bevordert de darmwerking. Het snel hervatten van eten en drinken
geeft geen extra risico’s. Bouw de hoeveelheden die u eet langzaam op.
Beweging
Na de operatie zal zo snel mogelijk gestart worden met bewegen, eerst
onder begeleiding van een verpleegkundige en later zelfstandig. Zodra u
terug bent op de verpleegafdeling, mag u proberen op de rand van het
bed te gaan zitten. De dagen na de operatie wordt het bewegen verder
uitgebreid.
Ontslag
Afhankelijk van de operatie, uw conditie en genezing blijft u 3-5 dagen in
het ziekenhuis. De beslissing of u naar huis mag wordt door de
gynaecoloog genomen. Dit gebeurt in overleg met u. Na uw operatie
komt u ook op korte termijn terug bij de gynaecoloog.