Medicinale cannabis bij MS 2 Februari 2008 Dr. Arno Hazekamp MS-vrijwilligersdag, Utrecht Medicinale cannabis, een oude bekende Cannabis flos = gedroogde bloemtop Klierharen produceren cannabinoiden Tetra Hydro Cannabinol OH O THC Cannabis in het brein Hhhmmmm!! Cannabinoiden (1960’s) Receptoren (1990) CB1 hersenen CB2 immuun systeem wat doen die receptoren daar ?? Endogene cannabinoiden (1995) Het endocannabinoid systeem Cannabinoid (CB1) Receptor Centraal zenuwstelsel Hart Darmen Blaas Cannabinoid (CB2) Receptor Imuunsysteem Milt Amandelen Cannabis <> Opium Opium (drug) Onderzoek (negatieve invalshoek) Opioid receptoren (pijn) Morfine, codeine Wanneer wordt het voorgeschreven bewijs Multiple sclerosis & ruggemergschade -spasmen -pijn Kanker & AIDS -palliatief -misselijkheid -eetlust Neurogene chronische pijn -migraine -rug pain Tourette syndroom -fysieke en verbale tics Cannabis bij MS Spasmen eetlust MS acceptatie pijn slaap Verminderen andere medicatie = Minder bijwerkingen Cannabis bij MS Spasmen eetlust MS acceptatie pijn slaap Verminderen andere medicatie = Minder bijwerkingen Cannabis bij MS Spasmen eetlust MS acceptatie pijn slaap Verminderen andere medicatie = Minder bijwerkingen Cannabis bij MS Spasmen eetlust MS acceptatie pijn slaap Verminderen andere medicatie = Minder bijwerkingen Cannabis bij MS Spasmen eetlust MS acceptatie pijn slaap Verminderen andere medicatie = Minder bijwerkingen Cannabis bij MS Spasmen eetlust MS acceptatie pijn slaap Verminderen andere medicatie = Minder bijwerkingen Gangbare medicatie veiliger? Pijnstiller NSAID's: maagzweer, darmbloeding, nierschade Tramadol: misselijkheid, braken, beroerte Opiaten, morfine: verslaving, ademstilstand, verlies van sexuele energie Antidepressivum Amitriptyline: slapeloosheid, lever vergiftiging, psychose, hartritme stoornis Slaapmiddel, kalmerend, spierverslapper Benzodiazepines: verslaving, tolerantie, lever/nier schade Hoe gebruik je het ? Inhalatie Oraal (thee) Opname < 5 minuten 30 – 90 minuten Maximaal effect < 15 minuten Na 2 à 3 uur Werkingsduur 3 à 4 uur 4 à 8 uur Waar haal je het ? Apotheek Coffeeshop Cannabis sample Enterobacteria and Gramnegative bacteria (cfu/gram) Molds and aerobic bacteria (cfu/gram) Bedrocan Bedrobinol <10 <10 < 100 < 100 A B C D E F G H I J K <10 4500 <10 70 13000 80000 180 27000 350 23000 5900 480000 900 1000 120 6500 4800 350 1300 4200 91000 3600 Professionele kweek Farmaceutische kwaliteit 2007: 3 varieteiten verkrijgbaar Vragen?