Oogspieroperatie kind

H.327241.0715
Oogspieroperatie
kind
Inleiding
In overleg met u is besloten dat uw kind een oogspieroperatie zal
ondergaan om de oogstand te verbeteren.
Waarom een oogspieroperatie
Vaak is het doel van de operatie een cosmetische rechte
oogstand of de samenwerking tussen de ogen te verbeteren. Bij
kinderen die dubbel zien, hoofdpijn of vermoeide ogen hebben is
de operatie bedoeld om de klachten te verminderen. Een operatie
aan de oogspieren heeft geen invloed op de brilsterkte of de
gezichtsscherpte.
De orthoptist bespreekt samen met de oogarts welke oogspieren
er geopereerd zullen worden.
Wachtlijst
De orthoptist geeft u (zo snel mogelijk) de operatiedatum door. U
krijgt een overzicht van de controles voor en na de operatie.
Voorbereiding in het ziekenhuis
Na het voorbereidende onderzoek door de orthoptist is het vaak
mogelijk, om direct door te gaan naar de poli anesthesie in
Hardenberg, voor de voorbereiding op de narcose. Dit overlegt u
met de assistente. Als u niet direct bij de poli anesthesie terecht
kunt, dan krijgt u een brief met een oproep voor het spreekuur
van de anesthesioloog.
Voorbereiding thuis

U krijgt een recept mee voor oogdruppels. Deze haalt u voor
de operatie op bij uw apotheek.
Kinderen die een goede voorlichting hebben gehad, laten de
narcose en behandeling beter toe en zijn rustiger en minder
angstig. Wij bieden u de mogelijkheid om samen met uw kind:


Het digitale fotoboek te bekijken via:
http://www.saxenburgh.nl/ziekenhuis/photoalbums/2/kfoto
Langs te komen bij de medisch pedagoog, voor extra
voorbereiding passend bij en afgestemd op het
leeftijdsniveau van uw kind. Hiervoor kunt u een afspraak
maken door te bellen naar 0523-276868 of te mailen naar
[email protected]
Ook kunt u op de site van het ziekenhuis en in de folder
‘Anesthesie en opname bij kinderen’ informatie vinden over het
nuchter zijn van uw kind voor de operatie.
Verhindering
Als uw kind ziek is kan de operatie niet doorgaan (veel hoesten,
koorts of een kinderziekte). Meld uw kind af voor de operatie
 (0523) 276000.
Wat neemt u mee
Patiëntenkaart van uw kind.
Waar meldt u zich
U meldt zich bij de receptie in de centrale hal van het RöpckeZweers Ziekenhuis in Hardenberg.
De operatie
De operatie wordt verricht door de oogarts.
De oogspieroperatie is een operatie aan de spieren die de ogen
bewegen. Deze spieren zitten aan de buitenkant van het oog,
onder het vlies van het oogwit. Recht kijken is een samenspel
van de hersenen en beide ogen. Daarom worden meestal beide
ogen geopereerd en niet alleen het oog dat scheel kijkt.
Tijdens de operatie wordt een kleine opening gemaakt in het vlies
van het oogwit. De oogspier wordt dan losgemaakt van de oogbol
en verplaatst of iets ingekort. Daarna wordt het oogvlies weer
gesloten en soms gehecht. Uiteindelijk blijven er kleine littekens
over, die bij het ene kind iets duidelijker te zien zijn dan bij het
andere kind.
Duur van de operatie
De operatie zelf neemt circa een half uur in beslag. Met in- en
uitslapen erbij duurt het ongeveer anderhalf uur voordat u uw
kind weer ziet.
3
Na de operatie
Uw kind komt bij in de uitslaapruimte van de operatieafdeling.
Hier mag u weer bij uw kind zijn. Er kan een infuus in de arm
zitten. Van de narcose kan uw kind misselijk, beroerd en suf zijn.
Er wordt geen verband op de ogen gedaan. De ogen kunnen
dichtgeplakt zitten van het bloed, traanvocht en de oogzalf. Dit
mag u met een beetje water schoonmaken. Uw kind mag aan de
ogen komen zolang het maar niet heel hard gaat wrijven. De
ogen kunnen er rood en gezwollen uitzien, prikkelen vaak en zijn
soms moeilijk open te houden.
Veel kinderen ervaren bij het bewegen van de ogen een trekkerig
gevoel. Omdat de ogen extra gevoelig zijn is het aan te raden om
een zonnebril mee te nemen. Als de narcose voldoende
uitgewerkt is, gaat u met uw kind terug naar de kinderafdeling. De
verpleging beoordeelt wanneer uw kind voldoende is hersteld om
naar huis te gaan. Het kan zijn dat uw kind zich na de operatie
niet lekker voelt. Wij adviseren u om iemand mee te nemen die u
en uw kind samen thuis brengt.
Weer thuis
De oogdruppels die u bij uw apotheek heeft gehaald bevorderen
het herstel en voorkomen infecties. U druppelt drie keer per dag
in beide ogen van uw kind.
U kunt uw kind het beste laten liggen en het onderste ooglid iets
naar beneden trekken. In het “zakje” dat ontstaat kunt u druppel
laten vallen. Zorgt u ervoor, dat het flesje niet de huid of de
wimpers raakt, omdat de druppels dan niet meer steriel zijn. Na
één week stopt u met de druppels.
De ogen blijven een aantal weken rood na de operatie. Ook kan
uw kind door de zwelling minder goed zien. De roodheid en
zwelling nemen geleidelijk af. De hechtingen kunnen irriteren,
maar lossen vanzelf op na een week of drie. Als uw kind pijn
heeft kunt u paracetamol geven. Als uw kind een bril draagt, mag
het de eerste dagen zelf aangeven of het deze op wil hebben.
4
Sommige kinderen zien de eerste dagen dubbel omdat de ogen
aan de nieuwe oogstand moeten wennen. Dit gaat na een paar
dagen meestal over.
Nazorg
Om een ontsteking zo veel mogelijk te voorkomen mag uw kind
de eerste twee tot drie weken:

niet zwemmen

niet in de zandbak spelen

niet gymmen

niet in een stoffige omgeving spelen

geen make-up of contactlenzen gebruiken.
Douchen is toegestaan, de eerste dagen liefst zonder shampoo.
Als de roodheid plotseling toeneemt is er kans op ontsteking.
Neem dan contact op de polikliniek oogheelkunde of in het
weekend met de huisartsenpost.
Wanneer uw kind weer naar school kan is afhankelijk van hoe uw
kind zich voelt. De meeste kinderen willen na een dag of vier
weer naar school.
Oefenen
De geopereerde spieren hebben wat oefening nodig om aan de
nieuwe situatie te wennen. Daarom is het van belang, dan uw
kind de ogen minimaal drie keer per dag goed naar alle kanten
beweegt. Daarvoor kunt u het beste een voorwerp op circa 40
centimeter afstand van de ogen zo ver mogelijk naar links, rechts,
boven, beneden en naar de neus bewegen. Dit kan zeker de
eerste dagen wat pijnlijk zijn, maar geleidelijk aan zal het steeds
soepeler gaan. Deze oefeningen doet u met uw kind minimaal
drie weken.
5
Gedrag
Na een verblijf in het ziekenhuis kunnen bij uw kind reacties
optreden, afhankelijk van het kind en de leeftijd. Voorbeelden
hiervan zijn: eetproblemen, slaapstoornissen, bedplassen,
stotteren, lusteloosheid en angst om verlaten te worden. Ieder
kind verwerkt een ziekenhuisopname op zijn eigen manier door
erover te praten, te spelen of te tekenen. Dit verwerken vraagt tijd
en uw kind heeft uw begrip en geduld nodig.
Eventueel kunt u voor ondersteuning en adviezen terecht bij het
consultatiebureau, uw huisarts of de medisch pedagoog op de
kinderafdeling.
Resultaat
Er zijn verschillende punten van invloed op het resultaat van de
operatie:

de oogstand

de oorzaak van de afwijking

de beweeglijkheid van de ogen

de gezichtsscherpte van beide ogen.
Ook het feit of het gaat om een eerste operatie of een tweede
operatie is van invloed. De orthoptist bespreekt met u welk
resultaat u bij uw kind mag verwachten. Ieder kind is anders en
daarom is het resultaat nooit helemaal te voorspellen. Dit is mede
afhankelijk van de coördinatie in de hersenen.
Het kan zijn dat de operatie weinig effect heeft, dan wijkt het oog
nog steeds af, maar iets minder erg.
Ook is het mogelijk dat de operatie teveel effect heeft. Het oog
gaat dan in de tegenovergestelde richting afwijken.
De oogstand kan de eerste weken en maanden nog veranderen.
Het uiteindelijke resultaat van de operatie is meestal pas na
enkele maanden te beoordelen. Mocht er na een half jaar
duidelijk teveel of te weinig effect van de operatie zijn, dan kan de
orthoptist een aanvullende behandeling of operatie adviseren.
6
Vragen
Als u vragen heeft, kunt u contact opnemen met de polikliniek
oogheelkunde van maandag tot en met vrijdag
09.00 uur tot 12.00 uur
14.00 uur tot 16.00 uur
Hardenberg
Coevorden
 (0523) 276315
 (0524) 526316
Voor dringende vragen in het weekend kunt u contact opnemen
met de huisartsenpost  (0900) 333 6 333
7
8