Handleiding NESTOR Gas- Cees Lock, Jan

Formulier breuk Grijs Gietijzer en Asbest Cement
versie: 20110117
Bedrijf:
Contactpersoon:
E-mail adres:
Identificatie storing
Datum storing:
Nestornummer:
Leidinggegevens
Aanlegjaar:
Fabrikant:
Soort materiaal:
Grijs Gietijzer
Asbest Cement (AC)
Soort verbinding:
lood - striktouw
rubberen ring
anders:
Omgeving
Topografische kenmerken:
stedelijk gebied:
trottoir
voortuin
berm
inrit/wegdek
industrieterrein
agrarisch
bos
berm buitengebied
overig:
Grondsoort:
natuurlijk:
klei
veen
zand
leem
anders:
opgebracht
Gronddekking:
< 50 cm
50 – 100 cm
> 100 cm
Bronbemaling aanwezig
ja
nee
Wortels rondom de buis
ja
nee
Vorst in de bodem
ja
Zakking van de bodem
nee
ja (> 5 cm/jaar)
gering (< 5 cm/jaar)
nee
Oplegging van buis op vaste objecten
ja
nee
Kwaliteit
Putcorrosie / grafitering:
nee
ja
in lichte mate
Reparaties:
geen
encapress
lekbeugel
anders:
Belasting
Zichtbare graafwerkzaamheden in de
nabijheid:
nee
ja, horizontale afstand
m
diepte van de uitgr.
m
Mogelijke graafwerkzaamheden in het
verleden:
nee
ja, horizontale afstand
m
Gasconcentratie
gemeten met de sleepmat
gemeten met de prikmethode
ppm/% LEL/% Gas in lucht
ppm/% LEL/% Gas in lucht
Bijzonderheden / opmerkingen:
Stuur dit formulier s.v.p. naar [email protected].
Verkeersdrempels in de nabijheid:
nee
ja, horizontale afstand
m