Figuur 2. Samenhang tussen de koolhydraat-, eiwit- en vetstofwisseling in de lever. Eiwitten Koolhydraten Vetten 1 Aminozuren Aminozuren Polysachariden Glycogeen Monosachariden Glycerol Vetzuren Glucose 3 Ureum NH3 Glyceraldehyde 3-fosfaat 2 Pyrodruivenzuur Melkzuur 4 Azijnzuur/acetylCoA 5 Ethanal Ethanol Citroenzuurcyclus CO2 en H2O 1 is transaminering; 2 in de spieren vind in afwezigheid van zuurstof de omzetting plaats van glucose via pyrodruivenzuur in melkzuur. In de lever wordt melkzuur vervolgens weer omgezet in pyrodruivenzuur. In de natuur zetten melkzuurbacteriën glucose in de afwezigheid van zuurstof via pyrodruivenzuur om in melkzuur; 3 is deaminering. De NH2 groep wordt van het aminozuur afgesplitst, het NH3, dat ontstaat, is giftig en wordt m.b.v. CO2 omgezet in ureum; 4 wordt uitgevoerd door het enzym ALDH; 5 wordt uitgevoerd door het enzym ADH (alcohol dehydrogenase) In de natuur zet gist glucose om via pyrodruivenzuur en ethanal (acetaldehyde) in ethanol.