aanvraag vergunning kienspel

advertisement
AANVRAAG VERGUNNING KIENSPEL
INLICHTINGENFORMULIER
Voorzitter van de vereniging: (naam + adres) ……………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Secretaris van de vereniging: (naam + adres) …………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Naam van de vereniging: ……………………..……………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
(de organisatie berust uitsluitend bij deze vereniging, er is geen sprake van kienpromotoren!)
Vorm van de vereniging: VZW 0
Feitelijke 0
Doel van de vereniging: ……………………… ……………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Volledig adres van de vereniging: …………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Doel van de inrichting van het kienspel: (concrete bestemming opbrengst)
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Globale waarde van de prijzen in natura: …………………………………. €
(Geldprijzen of onmiddellijk in geld omzetbare prijzen mogen niet worden toegekend)
Prijs per kaart: …………………………………………………………………………………
Laatst georganiseerd kienspel door deze vereniging: …………………………………….
Datum van de organisatie van het kienspel: ……………………………………………….
Plaats van de organisatie (naam + adres): ………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………..
(organisatie in commerciële zalen wordt niet vergund)
* Eigen zaal
* Normale vergaderzaal van uw vereniging
* Met het doel van de verrichting gehuurde zaal
0
0
0
In dit laatste geval (naam en adres van de uitbater):
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Vermoedelijke kosten ten laste van de vereniging n.a.v. de inrichting:
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
…………………….
* gebruiksrecht zaal
* bedrag besteed aan aankoop prijzen
* publiciteit
* andere:
…………………………………………….
……………………………………………..
……………………………………………..
Geplande wijze en vorm van publiciteitsvoering en verspreidingsgebied:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
(Het college van burgemeester en schepenen is bevoegd om de vergunning af te leveren
indien u enkel publiciteit voert in Riemst.)
TOE TE VOEGEN STUKKEN:
* Boekhoudkundig verslag m.b.t. het laatst ingerichte kienspel
* Bewijzen m.b.t. de concrete aanwending van de opbrengst van het voorbije spel
* Kopie van de overeenkomst die de beschikking van de zaal verschaft
* Kopieën van de aankoopbewijzen van de prijzen
……………………………200….
HANDTEKENINGEN
Voorzitter
Secretaris
Download