hoort massage enkel in salons

HOORT MASSAGE ENKEL IN SALONS ?
De massagesalons schieten als paddenstoelen uit de grond. Hun tarieven liggen
tussen de 20 tot 25 euro per half uur. Zonder terugbetaling, zonder bonneke en
zonder gekwalificeerd personeel.
Minister Frank Vanden Broucke heeft destijds de massage en de elektrotherapie
afgeschoten als niet evidence based. Daardoor hebben heel wat collega’s, vooral de
jongere, beide agentia links laten liggen. Ook de opleidingen kijken meewarend op
deze agentia neer. Er wordt nog nauwelijks aandacht geschonken aan de heilzame
werking, laat staan aan de praktijk ervan. Dat enkel economische redenen, lees
besparingen, aan de g rond lagen van die kwalijke ministriële ingreep, lijkt iedereen
koud te laten.
Terwijl de beroepsvereniging naar alternatieven zoekt om andere prestaties te
leveren buiten het riziv-budget, omdat binnen dat budget zogezegd weinig ruimte is
tot uitbreiding ervan, zoals preventie, gaan anderen met een belangrijke buit lopen.
Gelukkig publiceert het tijdschrift Knack, onder haar rubriek “Kennis”, af en toe
interessante bevindingen en studies. Laatst nog, per 28/03/12, onder de titel
“Heilzame massage”, werd een publicatie aangehaald van het vakblad “Science
Translational Medicine”. Ze schrijven :
“Dat massage nuttig kan zijn om woede en slechte gevoelens uit een lichaam te
wrijven, weet iedereen die het regelmatig moet doen, maar het vakblad STM laat
weten dat het ook letterlijk een helend effect kan hebben. Het bewegen van
gespannen spieren resulteert in een vermindering van de concentraties aan stoffen in
het weefsel die ontsteking in de hand kunnen werken. Daarenboven zouden de
spiercellen onder druk van de massage energie mobiliseren om aan hun herstel te
werken. Het onderzoek gebeurde aan de hand van biopsieën van spieren voor en na
een massage, en focuste op de tumor-necrosefactor-alfa** en op interleukine-6*:
ontstekingsverwekkende en -remmende stoffen die in verschillende fasen als reactie
op een massage worden weggewerkt. Anderzijds worden kinase-enzymen***
geactiveerd om een energieboost in de hand te werken. Meestal wordt het effect van
een massage op een puur subjectieve basis beoordeeld.”
* Interleukine-6 is een cytokine, betrokken bij zowel pro-inflammatoire en antiinflammatoire reacties. T-cellen en macrofagen produceren IL-6 om het immuunsysteem te
stimuleren bij weefselschade. IL-6 wordt verder ook geproduceerd door spieren als reactie op
spiercontractie (cytokines gemaakt door spieren worden ook wel myokines genoemd).[2] IL-6
heeft ook ontstekingsremmende effecten: het remt de functie van TNF-alpha en IL-1 (eiwitten
die een stimulerende werking hebben op ontstekingsreacties) en activeert IL-1ra en IL-10
(bekende ontstekingsremmers). IL-6 speelt een belangrijke rol in de koortsreactie. IL-6 kan
langs de bloed-hersenbarrière en heeft in de hypothalamus invloed op de
lichaamstemperatuur. Macrofagen produceren IL-6 na contact met pathogenen
(ziekteverwekkers). Bepaalde delen van pathogenen kunnen herkend worden door
herkenningsreceptoren op o.a. macrofagen. De veelgebruikte Engelse term voor deze
receptoren is Pattern Recognition Receptor (PRR). Zogeheten Toll-like receptoren (TLRs)
zijn een type PRR en bevinden zich op celoppervlakken en kunnen na herkenning van
ziekteverwekkers een reactie in de cel opwekken die leiden tot de productie van een heel scala
aan eiwitten waaronder IL-6. IL-6 speelt een rol in een aantal ziektes waaronder diabetes,[3]
arteriosclerose,[4] prostaatkanker,[5] en reumatoïde artritis. [6] Mede daardoor is er veel
aandacht voor IL-6 in het wetenschappelijke onderzoek.
** Tumornecrosefactor-alfa (afgekort: TNFα, ook wel cachexine of cachectine genoemd)
is een van de twee bekende tumornecrosefactoren en een daarmee een cytokine. Het speelt
een belangrijke rol bij ontstekingsprocessen en de acutefasereactie. TNFα stimuleert de
ontstekingsreactie in het lichaam. Hierdoor kan het tumorcellen doden. Het speelt echter ook
een sleutelrol als boodschapper bij reumatoïde artritis en de ziekte van Crohn. Het doet de
ontsteking toenemen. Dit heeft weefselafsterving (= necrose) tot gevolg. Het is ook
verantwoordelijk voor ziektemanifestaties buiten de gewrichten, zoals vermoeidheid,
vermagering, bloedarmoede enz. Overproductie van TNFα wordt in verband gebracht met
een aantal ziekten, zoals kanker. TNFα activeert, kan 2 Tumor Necrosis Factor Receptors
(TNFr) activeren, namelijk door aan Tumor Necrosis Factor receptor 1 (TNFr1) of Tumor
Necrosis Factor receptor 2 (TNFr2) te binden. Er is een aantal anti-TNFα geneesmiddelen op
de markt. Deze stoffen neutraliseren TNFα, zodat het ontstekingsproces wordt afgeremd. De
aanleg voor cachexine ligt op chromosoom 6 van het menselijk genoom.
*** Kinase is een verzamelnaam voor een groep enzymen die een fosfaatgroep kan
aanbrengen op een ander eiwit of een ander molecuul (fosforylering), terwijl een fosfatase een
dergelijke groep kan verwijderen (defosforylering). Een kinase verbruikt bij deze
katalysatiereactie (kinetische) energie, vandaar de naam kinase. Vaak wordt door zo'n
fosforylering of defosforylering het doeleiwit geactiveerd of gedeactiveerd. Deze
schakelfunctie kan zo chemische reacties in de cel aansturen en vormt een belangrijke factor
in de celinterne signaaltransductie. De naam van een kinase is afhankelijk van de plaats waar
een fosfaat door het kinase wordt geplaatst: zo brengt een tyrosine-kinase een fosforgroep op
een tyrosine-residu in een doeleiwit aan. Kinasen kunnen zeer selectief zijn. Slechts bij een
enkele structuur van een bepaald doeleiwit kan een specifiek atoom worden gefosforyleerd
door een bepaald kinase. Alleen Tyrosine, Serine en Threonine kunnen gefosforyleerd
worden, dit door de vrije hydroxy(OH)-groepen in het aminozuur. De fosfaatgroep die wordt
gebruikt door een kinase is vaak afkomstig van een molecuul ATP. Bij de overdracht is altijd
een overgangsmetaal-ion betrokken.