Zweetklieroperatie

Vanaf de dag na de ingreep moet u dagelijks 2 - 3
keer douchen of wassen met 'zeepvrije' (PHneutraal) zeep of een 'zeepvrije' douchegel. Met de
douchekop de wond schoonsproeien is een goede
methode. Dep het wondgebied daarna zachtjes
goed droog en bedek het met een gaasverband.
In het algemeen geldt dat u na deze ingreep weer
mag ondernemen wat u kunt, tenzij uw arts anders
adviseert. Doen zich problemen voor als u weer
thuis bent neem dan contact op met uw huisarts of
specialist.
Heeft u vragen?
Weer thuis
Zwemmen wordt afgeraden omdat het water
meestal niet schoon genoeg is.
De hechtingen (indien aanwezig) worden na ongeveer één week verwijderd. U krijgt daarvoor een
afspraak op de polikliniek. De genezing van deze
wond kan wat langer duren. Meestal is de wond
binnen 3 - 4 weken goed dicht.
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen
dan kunt u deze stellen aan een verpleegkundige of
aan uw behandelend arts.
Poli Chirurgie, telefoon: 0495 - 57 22 76.
Zweetklieroperatie
Wat u verder nog moet weten
Een aantal leefregels zijn belangrijk als u een
ontsteking van de apocriene zweetklieren heeft of
heeft gehad.
• De ontsteking wordt erger door roken, waarschijnlijk omdat deze zweetklieren meer gevoelig zijn
voor nicotine. Stop daarom met roken, bij voorkeur zonder gebruik van nicotine vervangende
medicijnen (kauwgom of pleisters).
• Dagelijks goed schoonhouden van de oksels en
de liesgebieden door goed te douchen.
• Gebruik eventueel een 'zeepvrije' zeep of
douchegel.
• Dep deze gebieden na het wassen goed droog.
• Gebruik geen poeders in de oksels of in de liezen.
• Draag geen strak zittende of schurende kleding.
• Gebruik alleen een deodorant die geen transpiratieremmer bevat.
Poli Chirurgie
Deze informatie is samengesteld door de Commissie Voorlichting van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde.
R330.912014-02
4
1222523
Bij u is een ontsteking van de oppervlakkige zweetklieren (hidradenitis) geconstateerd. U heeft met uw arts afgesproken dat
u daaraan geopereerd wordt. In deze folder
geven wij u hier informatie over.
Diagnose en onderzoek
Wat is hidradenitis?
Behandelmogelijkheden
Een hidradenitis is een zweetklierontsteking. Over
het gehele lichaam bevinden zich zweetklieren die
een rol spelen bij het transpireren of zweten. Dit zijn
de eccriene klieren. Daarnaast bestaat nog een
tweede soort, de apocriene zweetklieren, die alleen
in de oksels, de liezen en de tepelhof worden
aangetroffen. Deze geven ook de bekende zweetgeur af. Bij de laatste soort kunnen ontstekingen
ontstaan, een onschuldige maar vervelende afwijking die soms operatief behandeld moet worden.
Afhankelijk van de situatie bestaat de behandeling
uit het wijzigen van leefregels en eventueel medicijnen of een operatie.
Klachten
Er ontstaat een zwelling, roodheid en pijn in een
oksel of liesstreek. Soms ontwikkelt zich daarna
een abces dat kan doorbreken. Het probleem kan
zich uitbreiden over meer zweetklieren, waardoor
een groter gebied van zwelling en roodheid ontstaat.
Verschil kan worden gemaakt in een acute ontsteking met abcesvorming en een chronische vorm
met afwisselend meer en minder klachten. De
afwijking kan beperkt blijven tot een klein gebiedje
of zich langzaam uitbreiden over een groot gebied
in oksel of lies.
Deze klachten worden vaker bij vrouwen en bij
rokers aangetroffen.
1
De arts stelt de diagnose aan de hand van uw
klachten en de bevindingen bij het lichamelijk
onderzoek. Aanvullend onderzoek is meestal niet
nodig.
Leefregels en medicijnen
Als u een lichte vorm van ontsteking heeft, is het
belangrijk dat u enkele leefregels in acht neemt.
Onder het kopje 'Wat u verder nog moet weten'
vindt u enkele leefregels die helpen het gebied
rustig te houden. Soms kan een antibioticakuur
worden voorgeschreven.
Operatie
Bij een ontsteking in een beperkt gebied wordt over
algemeen, tijdens een kleine poliklinische operatie
onder plaatselijke verdoving, het aangedane huidgebied verwijderd.
Betreft het een groot gebied of zijn er ontstekingen
op meerdere plaatsen, dan kan het nodig zijn de
operatie in dagbehandeling of tijdens een korte
opname te doen. De operatie vindt dan plaats onder
plaatselijke of algehele verdoving (narcose).
Tijdens de operatie verwijdert de arts het huidgebied met de ontstoken zweetklieren. Afhankelijk van
de mate van ontsteking kan de arts besluiten de
wond te verkleinen met enige hechtingen of geheel
open te laten. Meestal wordt de wond niet helemaal
dichtgemaakt om te voorkomen dat bacteriën onder
de huid worden ingesloten en zo een nieuwe ontsteking kunnen veroorzaken.
2
Een nadeel van deze open wondbehandeling is dat
het litteken uiteindelijk wat minder mooi kan zijn.
Bij zeer uitgebreide, meestal lang bestaande problemen die niet op andere wijze tot rust te brengen
zijn, kan besloten worden tot plastische chirurgie.
Hierbij wordt het gehele ontstoken gebied in de
oksel of lies verwijderd, waarna het wondgebied
wordt bedekt met een huistransplantaat. Deze
grotere ingreep is zelden noodzakelijk. In deze
folder wordt hierop niet verder ingegaan.
Bij een abces is een spoedoperatie nodig. Onder
(plaatselijke) verdoving maakt de arts een snee in
het abces zodat de inhoud goed weg kan stromen
en de abcesholte goed kan worden schoongespoeld. De wond wordt open gelaten.
Mogelijke complicaties
Geen enkele ingreep is vrij van de kans op complicaties. Zo zijn ook bij deze operatie de normale
risico's, zoals trombose of longontsteking, nabloeding en ontsteking. De kans op een ontsteking is bij
deze ingreep groter. Het is mogelijk dat de ontsteking in de zweetklieren zich, ondanks de operatie,
gaat uitbreiden naar de zweetklieren in de omgeving. Daardoor kan een volgende operatie nodig
zijn.
Na de operatie
Als de ingreep onder plaatselijke verdoving is
gedaan, zal het gevoel 1 - 2 uur na de ingreep weer
normaal zijn. De pijn na de ingreep valt over het
algemeen erg mee. Tegen de pijn kunt u pijnstillers
als paracetamol 500 mg gebruiken. Deze zijn te
koop bij apotheek en drogist.
3