Diabetes - RCH Midden

RCH 16.195
Diabetes
Stroomschema Registratie
Diabetes mellitus type 1
Registratie: T90.1
Diagnose
Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus Type 2: Registratie: T90.2
Cardiovasculair risicoprofiel opstellen inventarisatie
Zie protocol
Nieuwe diabeet
- Voorlichting / folder (RCH informatiefolder diabetes)
- Risico inventarisatie Zie protocol
- Verwijzing dietist
- Verwijzing fundusfoto
Administratieve handelingen:
- Registratie: T90.2
- Hoofdbehandelaar: huisarts / specialist
- Geregelde zorg
Verwijzing internist/ kinderarts
Registratie:
Hoofdbehandelaar: Specialist
Geen opname in Zorgprogramma
Registratie: Reden geen geregelde zorg:
1 patiënt wil niet
2 controle specialist
3 op initatief HA
4 overig/onbekend
Follow-up en behandeling
Kwartaal controle POH/DVK
(3x):
Jaar controle HA/POH/DVK (1x):
Anamnese:
welbevinden, klachten/ problemen,
hypo-/hyperglycemie, voeding,
beweging, medicatie, zelfcontrole,
vragen patiënt, therapietrouw
Roken, mondzorg,visusproblemen,
cardiovasculaire /neurologische
symptomen, seksualiteit, leefstijl,
voeding
Anamnese:
welbevinden, klachten/ problemen,
hypo-/hyperglycemie, voeding,
beweging, medicatie, zelfcontrole,
vragen patiënt, therapietrouw
Lab onderzoek:
HbA1c, glucose (nuchter)
Lichamelijk onderzoek:
- Gewicht
- BMI
- Bloeddruk
- Voetonderzoek (op indicatie)
- Spuitplaatsen
Lab onderzoek:
HbA1c, glucose (nuchter), kreatinine,
MDRD,lipidenspectrum, Kalium en
microalbumine/kreatinine ratio in
ochtendurine
Lichamelijk onderzoek:
Bloeddruk, lengte, gewicht, BMI,
bloedvaten, reflexen, voetcontrole,
(zorgprofiel), spuitplaatsen
Voorlichting:
- invullen IZP
- evt medicatie aanpassen
- Labformulier meegeven
- Vervolg afspraak
Verwijzingen:
- Fundusfoto optometrist
- Diëtist
- Pedicure
- Podotherapeut
- Internist
Voorlichting:
- invullen IZP
- evt medicatie aanpassen
- Labformulier meegeven
- Vervolg afspraak
rood= verplichte indicatoren DZG
Stroomschema Registratie Diabeteszorggroep Midden Brabant versie 1.0