Hoe gaat het CIZ
om met
indicatiestelling
voor NAH?
Antwoord:
Voor mensen met NAH gelden
dezelfde indicatiecriteria als voor
mensen met andere
aandoeningen.
22-6-2010
Maarten de Vries, CIZ
2
Cliënt
Cliënt
ziekte / aandoening / stoornis
beperkingen / participatieproblemen
omgeving
bestaande voorzieningen
Zorgsituatie van de cliënt (‘foto’)
1.
gebruikelijke zorg
wettelijk voorliggende
voorzieningen
algemeen gebruikelijke
voorzieningen
Bruto vastgestelde (AWBZ)
zorgbehoefte
2.
mantelzorg (vrijwillig)
3.
Netto vastgestelde (AWBZ)
zorgbehoefte
Zonder Verblijf
Beslissing
Met Verblijf
4.
5a.
Indicatiebesluit
in
functies / klassen
22-6-2010
Maarten de Vries, CIZ
5b.
Indicatiebesluit
in
zorgzwaartepakket
3
Grondslag
Samenhang tussen:
Ziekte/ aandoening
Stoornis(sen)
Beperking of handicap
22-6-2010
Maarten de Vries, CIZ
4
6 grondslagen in de AWBZ
•
•
•
•
•
•
Somatisch (85%)
Psychogeriatrisch (7%)
Psychiatrisch (9%)
Verstandelijke handicap (2,1%)
Lichamelijke handicap (0,3%)
Zintuiglijke handicap (0,5 %)
22-6-2010
Maarten de Vries, CIZ
5
Wegingskader
Hoe functioneert de verzekerde? (ICF)
• Is er nog behandeling mogelijk?
• Zijn er beperkingen die gecompenseerd
moeten worden?
• Zijn er (wettelijk) voorliggende
voorzieningen?
• Gebruikelijke zorg?
• Mantelzorg?
22-6-2010
Maarten de Vries, CIZ
6
NAH (1)
Wat verstaat het CIZ onder NAH?
22-6-2010
Maarten de Vries, CIZ
7
NAH (2)
22-6-2010
Maarten de Vries, CIZ
8
Problemen in de uitvoering
NAH en noodzaak tot gesloten opname
Beoogde instelling en geïndiceerd ZZP
komen niet overeen
ZZP-bekostiging
22-6-2010
Maarten de Vries, CIZ
9
Vragen of opmerkingen ?
22-6-2010
Maarten de Vries, CIZ
10
Casuïstiek
22-6-2010
Maarten de Vries, CIZ
11
