Opdrachtgever

Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
LA STE NB OEK
VO O R HE T A FS L UI T EN VA N EE N RA A MO VERE EN KO M ST VO O R
LEVE RI N GE N
VIA
O PE N O F FE RTE AA N VRA A G
OPDRACHTGEVER
UNIVERSITAIRE ZIEKENHUIZEN LEUVEN
R E F E R E N T I E P45 01
LEVERINGEN VAN APPARATUUR VOOR MEDI SCHE BEELDVORMING OP BASIS VAN EEN
COMBINATIE NEURONAVIGATIE
- COMPUTERTOMOGRAFIE
Ope ni n g v a n de i n sc h ri j vi n ge n : m a a nd a g 1 8 m ei 20 15 om 1 0 u
P a g in a 1 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
1.
Datum
3-4-2015
ALGEMENE INLICHTINGEN
O pd ra ch tg ev e r
Na a m:
UZ Leu v en
Vert e gen wo or di g d d oor :
Pro f.
D r.
M.
De cr a mer
in
z i jn
h o ed an i gh e i d
v an
Ge de le ge er d Bestu u rd er
A dre s:
H erest r a at, 4 9 in 3 0 0 0 Leu v en
To e pa ss el i j k e r egl e m e nt e ri ng
1 . De wet o verh ei ds op dr a ch t en en b ep aa l de op dr a ch ten v oor we rken , le ver in gen en
di en st en v an 1 5 ju n i 2 0 0 6 (z oa ls ge wi jz ig d doo r h et K B v an 1 9 d e cem b er 2 0 1 0 en de
wet v an 5 au gu st u s 2 0 1 1 )
2 . H et KB P l a at s in g o verh e id sop dr a ch ten k l ass ie ke sec toren v an 1 5 ju l i 2 0 1 1
3 . H et KB t ot b ep a l in g v an de a l ge men e u i tv oer in g sre ge ls v an de o ve rh e id sop dr a ch ten
en van de c on ces sie s vo or op en b are we rken
4 . De w et v an 1 7
ju n i 2 0 1 3 b etreffen d e d e
mot iv er in g , de
in for ma tie
en d e
rech ts mi d de len in z a ke ove rh e id sop dr a ch ten e n b ep a a ld e op dr a ch ten voo r wer ken ,
le ver in gen en d ien st en ;
5 . A lle wet g ev in g met b et r ekkin g tot zi eken h u izen ;
6 . On derh a v i g b e st ek
O pv rag e n be s t ek
H et
el ekt r on i sch
ex e mp l a ar
k an
p er
e -m a i l
aan g ev r a ag d
Mat er ia a lb eh eer v i a p af . ma t er i a alb eh eer @u zl eu ven .b e .
Voo r in h ou de li jke a dm in ist r at ie ve vr a gen k an u t ere ch t b ij :
Mi ch e l. v an s e ver @u z l eu v en .b e
te l 0 1 6 /3 4 .7 4 . 6 5
Voo r in h ou de li jke t e ch n is ch e v r a gen kan u tere c h t b i j :
Ch ri st of .p ai ron @u z leu v en .b e
tel 0 1 6 /3 4 .1 1 . 8 1
P a g in a 2 v a n 2 8
wor den
b ij
de
d ien st
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
Afw ijki ng en - ev en tu el e mo ti v e rin g ( a r t 9 va n he t KB 14 ja nua ri 2 01 3)
H iern a vo l gt d e l ij st v a n de b ep al in gen w a ar v a n voo r on derh a v ig e a a n n emin g w or dt
af gew eken van de b o ven ver me l de toep as se li jke r eg le men te rin g .
In d ien n a de rh an d wo r d t o ver ge g a an tot h et o rg an ise ren v an een m in i - co mp et iti e z a l
des g ev a l len d n o g n a d er wor den gesp ec if i ceer d v an we lke a rti kel en n o g ve r der wor dt
af gew eken van de A A V .
1.
Arti k el 5 K B v a n 1 4 j an u a ri 2 013 - AAV
De a l gem en e a an n e mi n gs vo orw a a rd en zu l len tev en s v an to ep ass in g z ijn op de
in d i vi du ele op dr a ch t en ge gu n d b in n en de r a am ove reen kom st , w a ar v an h et ger a a md
b edr a g on der de 8 .5 0 0 ,0 0 eu ro b li jft .
P a g in a 3 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
2.
Datum
3-4-2015
REGLEMENTAIRE EN VERO RDENENDE BEPALINGEN
Alge m e en
Di t ee rst e de el h eeft b e t rekk in g op de re ge lin g tot gu n n in g v an e en o ve rh ei ds op dr a ch t
totd at de in s ch ri j ver i s a an gest el d .
Voo rw er p ov e r e en ko m s t
1.
Ten e in de t e ku n n en b e an tw oor den a an de con tin u e en d es ge v al len d d rin gen de
b eh oeft e s wen st d e op d ra ch t ge ve r o ver t e ga an tot h et afs lu it en van e en mu lt i l ater a le
ra a mo ver een k om st con f orm art ike l 3 2 v an d e w e t ov e rh eid s op dra ch t en v an 1 5 juni 2 00 6
pro c edu r e s v o or h e t pl aa t s en v an o v er hei d so pdr ac h t en v oo r w er k en , l e v erin g en en di en s t en .
H et voo rwe rp v an d e o p dr a ch t b etre ft
de le ve rin g v an ap p ar atu u r v oor me d is ch e b eel d vor m in g op b a si s v an e en
co mb in at ie n eu r on av i g at ie – co mp u te rto mo gr af i e.
Deze r a a mo ver een ko m s t mo et to el at en o m b in n en ko rte t erm i jn op d ra ch ten te gu n n en
voo r b ep aa l de b eh o eft en en p rodu cten te gen de vo or de li g ste v oor wa ar den en dit
vo l gen s de mee st re cen t e on t w ik kel in gen .
2.
A ldu s z a l d e Op dr a ch t g eve r in eer ste in st an ti e ove r g aan to t h et slu iten van een
ra a mo ver een k om st met min im a a l 3 in s ch r i jv ers vo lg en s de se le ct ie en gu n n in g cr ite ri a
zoa ls ver de r ve rme l d.
3 . De du u rt i j d v an d ez e r a am o vere en ko mst b e dr a a gt 4 ja a r v an af toew i jzi n g .
4.
Voo r b ep a a ld e op d ra c h ten , o. m. voo r de o p dr a ch ten w a ar a an b ij komen de
tech n is ch e of an der e ve rei st en m oet wor d en g este ld , b eh ou dt de Op d ra ch t ge ve r zi c h
h et re ch t vo or om d e in s ch r i jv ers w a ar a an de op d r ac h t in eer ste in st an t ie wer d
toe gewez en
op n ieu w
in
me de din g in g
te
st ell en
( de
‘ mini co mp e ti ti e’ )
a an
dez e
ge sel e ct eer d en d ie v oo r d e op dr a ch t h e t m ee st ges ch ikt z ijn om d ez e u it t e voer en .
De op d ra ch t g ev er z a l dez e n ieu we m ed e din g in g ( ‘ mini c o mp eti ti e ’ ) o rg an ise ren met
resp e ct voo r de r eg el s v an de w et ge vi n g o ve rh ei dsop d ra ch t en d ie v an toep ass in g zi jn
voo r on d erh an de lin g sp r oce du res zon de r b e ken dm a kin g .
P a g in a 4 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
5.
Datum
3-4-2015
De t e l ev eren h oe vee lh eden in g lob o of p e r in di v i du e le op dr a ch t h an g en af v an
de toek om st i g e b eh oef t en v an h et op dr a ch t ge ver en zi jn a l du s th an s n iet n a der te
b ep a len .
6.
De op dr a ch t ge ver g ar an dee rt ge en min i mu m afn a me s , n och ex c lu s i vite it .
Wijz e van gu nn en va n de o pd r ach t
De op d r ach t i s een r a a mo ver een ko mst zo a ls b edo el d in art ike l 3 2 v an de wet v an 1 5
ju n i 2 0 0 6 b et reff en d e o verh ei d sop dr a ch ten en op dr a ch t en voo r w erk e n , le ver in gen en
di en st en .
De r a am ov ere en ko mst z a l w or den a fg es loten vi a een op en offe rte a an vr a a g
In een eerst e fa se z u l le n al le in s ch r ij ve rs wo rd en u it gen o d ig d tot h et ove rm ak en v an
een in s ch r ij v in g d ie a a n d e h an d v an d e s el e ct ie - en gu n n in gs cr ite ri a z o al s ve rd er
b ep a a ld . Op b as is h ier v an z al met a lle in s ch r i j ver s die mee r d an 5 0 /1 0 0 sco ren een
mu lt il at er a le
r a am ov er een ko mst
wo r den
af g esl oten
(w a arb i j
du s
een
p ou le
v an
p oten t i ële op dr a ch t n em er s wor dt ge cre ëer d ) .
In een t wee d e f as e z u l len de we erh ou den in s ch r ij ve rs wo rd en u it ge n od i gd tot een
min i- co mp et it i e, w a arb i j dez e lf de gu n n in gs cr ite ri a zu ll en wo r den geh a n teer d. H i erb i j
zu ll en de a l gem en e b e g in se len v an me de d in gin g , tr an sp a r an ti e en ge l i jkh e i d wo r den
ger esp e ct eer d .
P a g in a 5 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
S tu kk en t e vo eg en i n h e t l i c h t van t o egan gs v oorw aa rd en en kw alit a ti ev e s el ec ti e
To eg ang
De in s ch r i jv er z a l b i j di en s do ss ier v oor k an di d a at stel l in g de vo l gen de do cu men ten
ove rm ak en , w a ar do or d ez e b e wi jst zi ch n i et in een ge v al v an uit sl uiti n g te b e v in d en :
o E en ver kl a rin g op er ew oor d, on d ertek en d do o r een d a art oe b e voe g de p ersoon ,
wa aru it b li jkt d at d e in sch ri j ver n iet def in it ief wer d ve roo r dee l d v oo r de eln a me
a an een c ri m in el e or g an is at ie, o mk op in g , fr au de , wit wa ssen v an g el d of en i g an de r
mi sd ri jf d at z i jn p rof e ssi on e le in t eg rit eit a an tast , n o ch da t de ze zi ch in een
sit u at ie v an b e l an g en ver men gin g zo a ls b e doe l d i n arti ke len 2 2 v an h et KB v an 1 5
ju l i 2 0 1 1 b e v in dt .
o E en re cen t ( max i mu m 6 m a an den ou d te rek en en v an af de op en in g v an d e
offert es ) at t e st v an de A dm in istr at ie der D ire c te Bel a stin gen w a a ru it b li jkt d at d e
in s ch r ij ve r in or de is met z ijn ve rp l i ch tin g en ten o ver st a an van voo rm el de
a dm in ist r at ie
o een r ec en t (m ax imu m 6 m a an den ou d te r ek en en v an af de op en in g v an de
in s ch r ij v in gen ) at t es t v a n d e B T W - A d min ist r ati e, w aa ru it b li jkt d at de in s ch ri j ver
in o r de is m et z i jn verp l ich tin gen ten o ver st a an v an vo or mel d e a dm in ist rat ie .
o E en or i gin e el R SZ - at t e s t d at a an to on t d at de in sch ri j ver in r e gel i s m et de R SZ
tot en met h et voo rl a at st e af ge lop en k al en der kw art a a l (t e re ken e n v an af de
op en in g v an de in s ch ri j v in gen ) v oor h et op en en v an de in s ch r ij v in gen .
 V oo r d e b ui t e nl an d s e in s chrij v er di e nt h et at t e s t te w ord e n ui t g er eik t d o or d e
ov e rh ei d si ns t an ti e di e hi er v oo r in zijn l an d b ev o eg d i s . Vo or d e b uit e n land s e
i ns ch ri j v er ,
af k o m s ti g
van
een
la nd
wa ar
dit
a tt e s t
ni e t
do or
e en
ov e rh ei d si ns t an ti e w or dt uit g er ei kt , di en t ee n v e rk larin g op e e r bij d e of f e r t e t e
wo rd en ge v o eg d , g ec er tif ice er d do or ee n no ta ri s of do or ee n g er ec h telij ke of
ov e rh ei d si ns t an ti e va n zij n la nd .
P a g in a 6 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
Kw ali t ati e v e sel e cti e
De in sch ri j ver b e wi jst d ien s f i n anci ël e en e co n o mi sc h e dra a gk rac h t mit s voo rl e gg in g v an
de v ol gen d e do cu men t e n :
o
doo r e en ver kl ar in g b e treffen de d e to ta le o mz et en , in voo rko men d g ev a l, d e
omz et v an de b ed ri jf sa ct iv ite it di e h et vo orw erp v an d e op dr a ch t i s, o ve r ten
h oo gst e de l a at st e d rie b esch ikb a re b oe kj ar en , afh an ke l i j k v an de op r ic h tin gs d atu m
of v an de d at u m w aa ro p de in s ch r ij ve r m et zi j n a cti v ite it i s b e gon n en , v oor z o ver
de b et r okken o mz et c ijf e rs b e s ch i kb a a r z i jn .
 Indi e n d e i n sch ri j v e r o m re d en en di e hij mo e t v er an tw o ord e n , ni e t i n st aa t is d e
g ev ra a gd e r ef e re n ti e s o v er t e l e g g en , ka n hij zi jn ec on o mi sch e e n f i nan ciël e
dra a gk rac h t a an t on en m e t a nd er e d oc u me n te n d ie de Opd ra ch t ge v er ge s chik t
ach t .
De in s ch ri j ver b e wi jst d ien s te ch ni sch e b e kw aa m hei d do or v oor le g g in g v an d e vo l gen de
do cu men t en :
o
a an d e h an d v an een op g a ve v an de al dan n iet tot de on dern e m in g b eh oren d e
tech n i ci of t ech n is ch e o rg an en , in h e t b i jzon de r v an d ie wel ke ve ran tw oor de li jk z i jn
voo r de kw a li t ei t s con t r ole ;
o
a an de h an d v an mon st e rs, b es ch r i jv in gen of f ot o's, w a ar v an de ech th ei d w or dt
a an get o on d op verz oek v an de op dr a ch t ge ve r ;
o
a an de h an d v an at t e st en d ie do or a ls b e v oe g d er ken de en g e ac c re di teer de
in st it u t en of di en st en voo r kw a l ite its con t ro le wor den u it ger ei kt, w a ar in wo r dt
v ast ge st e l d d at du id el i j k door r efer en tie s g eï d en tif i ceer de p r odu ct en a an b ep a a l de
sp ec if i c at i es of n or men b ean t woor d en .
o
E en l ij st v an m in imu m 3 le ver in gen d ie ge du re n de de l a atst e dr ie j a ar wer den
ver ri ch t , h u n b ed r ag , d at a en p u b l iek - o f p ri v a atr ech tel i jke in st an ti es wa ar v oor ze
b est e md w ar en :
- in d ien h et le ve rin g en b etreft aan een o ve rh ei d wor den de le ve rin ge n
a an get o on d
do or
cert ifi c aten
d ie
d oor
de
b evoe g de
o v erh e i d
zijn
op ge st e l d o f ge v ise er d;
- in d ien h et g a at o m le v erin gen a an p r i v a atre ch tel ijk e p e rson en , wo r d en
de cert if i c at en op ge ste l d door de kop e r, b ij o n tsten ten is d a ar v an i s een
ver kl a rin g v an de le ve ra n ci er toe ge st a an ;
P a g in a 7 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
 E en i n sc hri j v er k an zi ch ber o ep en op d e dr aa g k rac ht va n and e r e en ti t ei t en ,
on g ea ch t d e j u ri di sc h e aa rd v an zij n b and m e t di e en ti t eit e n. In d at g e val m o et
hi j d e Opd rac h t ge v er a an to n en da t hij zal b e sc hik k en o v er d e vo or d e
ui t vo e ri n g v an de op dra ch t n oo dz ak elijk e mi dd el en do or ov e rl eg gi n g va n de
ve rbi nt e ni s va n d ez e en t it eit e n o m d e opd rac h tn e m er d e rg elij k e mi dd el en te r
be s chi k ki n g
te
s t elle n
( Zie
bijl ag e
bij
d it
las t en bo ek
‘ ve r kl arin g
be ro e p sb e kw aa m h eid’)
Bel an gr ij k:
De in s ch ri j ver s z u ll en b in n en h u n do ss ier ( in al le ex e mp l a ren ) d e v ers ch i llen de
gu n n in g s cr it er i a al soo k de ve rs ch i l len de b ij l a gen
du id el ij k on der s c h ei den ( in de
p ap ieren ver si e v ia t a b s of trap ezek a art en ), deze n u m mer en en de n u m mer in g
weer ge ven
b in n en
de
ch e ckl ist
a ch te ra an
di t
l asten b oek
( cf .
b i jl a gen
v an
d it
l asten b oek) .
De b eoor d el in g v an de gu n n in gs cr iter i a z a l de ze n u m mer in g vo l gen . H et i s du s v an
b el an g d e g ewen s t e i n form at ie in h et b etr okken gu n n in g s cri ter iu m v ol gen s h et
l asten b oek wee r t e ge ve n én in de N ed er lan d se ta al .
De op dr a ch t ge ve r me r kt t ev en s op d at b i jl a gen di en en al s a d den d u m v oor ex t r a
in for m at ie
en
d et ai ls
gu n n in g s cr it er iu m .
en
n iet
wor den
g ea c cep te er d
al s
an tw oor d
op
e en
H et an t wo or d p er gu n n in g sc rit eriu m m oet on du b b elz in n i g in de
offert e g efor mu lee rd w ord en . E r d ien t m. a .w . b in n en h et o ffert ed o cu men t st ee ds en
op h e ld ere w ijz e ve rwez en t e wo rd en n a ar re le v an te b i j la g en
P a g in a 8 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
O p maa k va n de of f e r t e
De in s ch r ij v in g en w or d en op g este l d in d e Ne der l an dse t a a l en on de rteken d i n éé n
o ri gi neel e xem pl a a r en 2 p a pi e re n k o pi j e n . Bij te gen sp r aa k p ri mee rt h et ori g in ee l
on de rt ek en d p ap i eren e x emp l a a r.
De in s ch r ij v er voe gt , n a ast de in ge vu ld e in li ch t in g en fi ch e, de b ij l a g en d ie wo r den
ver ei st vo l gen s de se le c t ie - en gu n n in gs cr ite ri a .
De in s ch ri j ver v erk l a art op ee r d at de in ge d ien de kop ieën op gest el d w ord en con f or m
h et or i g in el e ex emp l a ar (Cf. do cu m en t in b i jl a ge ).
-
E lke g em a ch t i gd e voe gt b i j de in s ch r i j vin g de a u th en tie ke o f on de rh an dse akte
wa aru it
z i jn
(h a ar )
b evo e gdh ei d b li jkt
om
de
in s ch ri j ver
te
ve rb in den
of
een
gew a a rme rkt af s ch r ift v an z ijn (h a ar) vol m a ch t . H ij (zi j) k an z ic h oo k b ep erk en tot
ver wi jz in g n a a r h et n u mme r v an d e b i j l ag e a an h et Be lg is ch St a atsb l ad w aa rin zi jn
(h a ar ) b e v oe g dh e den z i j n b eken d ge m a akt .
P a g in a 9 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
Indi eni ng va n de i n sch ri j vi ng
De in s ch ri j vin g wor dt ge s ch o ven in een ‘ d efin iti ef ge sl oten o ms l a g’ w a arop zi jn
ver me l d:
-
de dat um va n de zi tti ng w aa r o p d e i n sc hri j vi nge n w o r de n ge o pe n d
-
de ve rwi j zi ng na a r het be st ek en e ven t u eel n a ar de n u m mer s va n de
b et rok ken p er ce len .
Bij in z en d in g o ve r d e p o st , a ls gew oon o f aan g et eken d stu k , w or dt di e g esl oten o ms l a g
ge sch o ven
in
een
t w eed e
g es loten
om sl a g
met
op g a ve
v an
h et
a dre s v an
de
op dr a ch t ge v er en met d e ver me ld in g ‘i ns ch rijvi ng r efe r en ti e b es t e knu m m er’ .
De in sch ri j vin g wo r dt g est u u r d en / of b ezor g d a an :
UZ Leu v en
A dm in ist r at ief geb ou w
Di en st m at eri a a lb eh e er , g ri jze p i j l, 3 d e ve r diep in g
Ter at t en t ie v an Me v r. An n e li es M ich ie ls of Me vr . Stin e Pe rwez
H erest r a at 4 9
3 0 0 0 Leu ven
In de m at e d at d e in s ch ri jv in g n ie t p er ( a an g ete ken d ) s ch ri j ven wo r dt v erstu u r d of op
de z it t in g wo r dt o ve rh an di g d , b i e dt de Op dr a ch t ge ve r e ven e en s de mo ge li jkh e i d a an
d at de in s ch ri j vin g do o r de in s ch r i jv er a an d e Op dr a ch t ge ver wor dt ove rh an d i g d ( al
d an n i et vi a een de rd e ). In d it ge v a l d ien t d e in s ch r i jv in g , gel et de gr ootte v an de
Op dr a ch t ge ve r,
te
w o rd e n
o ve r ha n di g d
(A dm i ni str ati e f ge b o uw, g ri j z e pi j l , 3
de
op
de
di e n st
m ate ri a al be hee r
ve r di e pi ng ) en dit ti j den s de k an too ru ren
(v an 0 9 .0 0 u t ot 1 6 .0 0 u ) , b i j u its lu i tin g v an e lk e an de re d ien st ten la a tste 1 w erk d a g
voo r h et op en en v an de in s ch ri j vin gen .
D e in sch ri j ve r s di en e n zi c h e e r st aan t e m eld en bij h e t on t haal v an h e t
Ad mini s tr ati ef G ebo uw , gri j z e pijl, 1 s t e ve r di e p.
A ls b ewi js da t de af g ift e v ol gen s vo or mel d e p r oce du re geb eu r de d ien t de in s ch r ij ve r
er zo r g voo r t e d r ag en d at dez e een du b b el v an een d a arto e op ge ste l d on tv an gs tb ew ij s
on tv an gt v an we ge d e O p dr a ch t ge ve r.
P a g in a 1 0 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
H et do cu m en t d ien t t e ver me l den :

d at u m ;

u u r o ve rh an d i gin g ;

h an dt ek en in g , n a a m en h oed an i gh e id met ve rm e ld in g v an d e d ien st
Mat er ia a lb eh eer v an on t v an ger en v an in s ch ri j ve r;
De in sch ri j ver dr a a gt h e t r is ic o in dien deze h an de lsw i jze n iet wo r dt ge v ol g d.
Pla at s, dag en uu r va n d e op e ning va n d e in s ch rijving e n
De d at u m van d e op en in g v an d e in sch ri j vin g e n wor dt v ast ge ste l d op m aa n d ag 18
m ei 2015
om 10 u en z al p l a at s h eb b en
ten overs ta an
v an
h et Di en sth o of d
Mat er ia a lb eh eer of z ijn af ge v a ar di g de in Ve r ga de r za al B ra hm s, Adm i ni st r ati ef
Ge b o u w, 1 s t e ve rdi e p (g ri j z e pi j l ) UZ Leu ven , C amp u s G asth u isb e r g, H erest r a at 4 9 ,
3 0 0 0 Leu ven .
Ve rbi nt e ni s t e rmi j n
De ter mi jn g edu ren de dew elk e de in s ch ri j ve r d oor zi jn in s ch ri j vin g g eb on den b l ijf t
wor dt op 1 8 0 k al en d er d a gen g eb r a ch t.
P a g in a 1 1 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
Cri t e ri a vo or gu nni ng van d e o pd ra ch t
De Op dr a ch t ge ver k ie st de re ge l ma ti ge in s ch r ij vin g d ie h a a r h et v oor d eli g st l ij kt met
in ach t n em in g v an d e h ie rn a ver me ld e gu n n in gc ri teri a :
1. P ri j s ( 30 p u nt e n)
In h et li ch t v an h et t oewi jz en v an d e ra a mo ver een k oms t za l d e p ri js n i et wor den
b eoor de el d . Dez e z a l in d e f a se v an d e min i - co mp et itie w or den b eoo r d eel d .
2. Tec hni sc h e K wal i t ei t ( 3 0 p u nte n )
De in sch ri j ver geef t e en u it vo er ig e t ech n is ch e b esch ri j vin g m ee .
Zijn h i er in ve rp l i ch t me e t e g e ven :
-
In p l an t in g s p l an /
s ch e ma u it get eken d in h et z a alp l an . C f. b i jl a ge
-
Met d a arb ij in g et ek en d , zowe l h et ct toe ste l, al s de b i jh or en d e t af el
de te ch n is ch e sp e cif i c a t ies v an h et t oest el en de re c en te i so do si s p rofi el en v an de
sc att ere d
r a d ia t ion
r on d
h et
CT -
toe st el,
u it ge dru kt
in
d osi ste mp o
(b v .
mi cr os ie vert /h ou r) voo r b v. e en typ is ch e h e a d s c an (op g av e v an k V en mAs ) vo or
n eu ro ch i ru r g is ch e t oep a ssin g en .
Deze in for m at ie moe t t oel at en een sp ec if iek e a fsch er mb ere ken in g u it t e voer en .
De te ch n i s ch e ve re ist en d ie d e op d r ach tg e ven moet voo rzien in de b o u w v an de
op er at iez a al , m eer b ep a al d st roo mste rkte , koe lin g , b en o d i gd e op p er v l ak v oor
a an b ren g en v an de r a il s,
P a g in a 1 2 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
3. O pl ei di n g ( 10 pu n te n)
3 .1 .
De in s ch ri j ver z al in e en o mst an di g e n ot a a a n ge ven op wel ke wi jze de ze de
ge br ui ke rs, al s o ok d e tec h ni c i
in e en op l ei din g k an voo rzi en . H i erb i j ku n n en de
vo l gen de el emen t en a an b o d k om en :
- De op lei d in g v an de in st ru ct eu rs
- De wi jz e w a ar op de op l ei din g z al g eb eu ren : a an ta l s es sie s?, gr ootte gro ep en ?
- in h ou d op le i din g
-…
4. o n de r ho u d sc o nt rac t ( 30 p u nte n )
4. 1.
I n h o u d o n de r h o ud sc o nt rac t (10 p u nte n )
Na d e voo rl op i ge op l e v erin g is d e in s ch r ij ve r g edu r en d e de wa a rb or gp eri od e geh ou den
om d e di en st en t e l e ve ren z oa ls b e sch re ven i n h et KB u it voe rin g en dit tot a an de
def in i t ie ve op l e ver in g. Ti j den s de ze w a arb or g p eri od e v er v an gt de op dr a ch tn e mer op
zijn k ost en de p r odu ct en wan n e er ze geb r eke n vert on en d ie geen g eb ru ik t oel at en
ove reen kom st ig de v oor wa ar den v an de op dr a ch t .
De in sch ri j ver di en t de wa arb or gp e rio d e a an t e ge ven .
Na de w a a rb or gp e ri od e kan de Op dr a ch t ge ver een ov ere en ko mst afs l u iten voo r h et
le ver en v an on d erh ou d s di en st en met ve rs ch il len de n i ve au s.
O m d ez e
re den
vr a a g t
de
Op dr a ch t ge ver
d at
on de rh ou ds ov ere en ko m st o ve rm a akt .
P a g in a 1 3 v a n 2 8
e lke
op dr a ch tn em er
een
(t yp e ) -
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
4. 2
Datum
3-4-2015
P ri j s o n de r ho u d sc o nt rac t ( 20 p u nt e n)
In h et k ad er v an h et a fs lu it e n v an de r a a mo ver een ko mst z a l h e t c rit er iu m p r ij s
on de rh ou ds con t r a ct n ie t wo rd en b e oor de el d .
1. Beo or d el i ng gun ni ng sc ri te ria
Voo r de b e reken in gs m et h od e voo r de t oek en n in g v an de
p u n ten
v an de ni et-
kw an ti f i c e er bar e gu nni n g s cri te ri a wo rd t h et cr iter iu m b eo or dee l d a ls v ol g t:
- de in sch ri j ver di e n a on der lin g e ve rg el i jki n g v an de in s ch ri j vin g en voo r ee n
gu n n in g s cr it er iu m h et v oor de li g st w or dt g e ach t , k ri j gt h et m ax i mu m v a n d e p u n ten ;
- de o ver i ge in sch ri j ve rs b eko men p er gu n n in gs cr ite riu m el k een sc ore d ie n aa r
b en ed en t o e af wi jkt v an de m ax i mu m sc ore n a ar ge l an g h u n in sch ri j vin g m in der
voo r del i g b l ij kt t e z ijn d an de mees t voo r de li ge in s ch r ij v in g ;
- a ls de in s ch r ij v in g s v a n t wee in sch ri j ver s n a e v alu at ie ge li jk wa a rd i g w ord en g e ach t,
kri j gen z e vo or h et b et r okken gu n n in gs c rit eriu m e ven vee l p u n t en ;
- er wo r dt ge en o r din a l e r an gs ch ikk in g b e oo g d;
- de aft rek v an d e p u n t en za l in p r in cip e p er 1 geb eu ren of e en ve el v ou d in g ev a l
v an e en e rn st i g mi n p u n t ;
- w ie n iet m eer h a alt da n 5 0 /1 0 0 k an de op dr a c h t n ie t w or den toe ge we zen ;
De b eoo r del in g v an k wa nti f i c e e rba r e g unni n g scri t eri a geb eu rt v ol gen s de reg el v an dr ie .
P a g in a 1 4 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
3. A L G E M E N E A A N N E M I N G S V O O R W A A R D E N
Alge m e en
Voo r z o ve r er n iet v a n af ge weken wor dt is h et Ko nin klijk B e slui t Ui tv o eri n g v an 1 4
janu ari 2 01 3 to t b ep al i n g van de al ge m e n e ui tv o eri ng s re g el s v an de o ve rh ei d s opd rac h te n en
van d e c on ce s si e s v oo r op en ba re we rk e n van to ep a s sin g .
De in de lin g h ie rn a in art ike len i s o ver g en o m en v an h et b o ven v erm el de Kon in k l ijk
Bes lu it .
Lei d en d a m b te naa r
De le id in g en h et t oe z i ch t op de u it vo er in g v an le ver in gen z a l ges ch ie den doo r h et
di en st h o of d M at er i a alb e h eer of z i jn a an ges tel de .
Ve rz e k e ri ng en
De in s ch r ij ve r z al ve rp l ich t z i jn een ver zeke ri n g b u r ge rl ij ke a an sp r a k eli jkh ei d a an te
g a an m et de wa a rb or g en t oe ve rtrou wd g oe d, b u rg er li jke a an sp r ak el ijkh ei d en n a le ver in g.
Pla at s ui t vo e ri ng
De g oe der en w or den ge le ver d op 1 v an de ca mp i v an h et u n i ver sit a ire z i eken h u i s:
Ca mp u s G ast h u isb e r g
H erest r a at 4 9
3 0 0 0 Leu ven
P a g in a 1 5 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
Keu rin g
De
op d r ach t n em er
b e sch ikt
o ver
30
d a gen
na
de
le ve rin g
en
in st a ll at ie
om
op me rkin g en o ver t e ma ken . H et b etr eft al du s op me rkin g en met b etrekk in g tot
zi ch tb are geb re ken .
Na dez e t er m ijn wo rdt de le v erin g al s vo or lop i g op gel e ver d b es ch ou wd .
Be tali n ge n
De in sch ri j ver ver kl a art z i ch a kko or d t e ver za k en a an di en s f a ctu u r voo rw aa r den .
On ver m in d er d
di en st en )
h et
v an
b e p a al de
de
in
a rti ke l
A l ge men e
127
(v oor
le v erin g en ) / art ike l
A an n emin g s voo rw a ar den ,
160
( v oor
stu u rt
de
le ver an c ier / di en st ve rlen er z ijn f ac tu u r, n a ge le ver de p re st ati e en ten b elop e va n h et
goe d ge keu r d b e d ra g , ve rh oo g d m et d e B T W, a an h et F AC TU R ATIE A D RE S ve rme l d op
de BE S TE LB O N.
Beta l in gen geb eu ren n a een t e rm ijn v an 6 0 K ALE NDE R D A GE N v an af h et ver str ijk en
v an de ver if i ca t iet er mi j n z oa ls v erm el d in art i kel 1 2 0 ( le ve rin g en ) /1 5 0 (d ien st en ) v an
h et KB v an 1 4 j an u ari 2 0 1 3 , voo r z o ve r de Op dr a ch t ge ve r te ge li jk o ve r d e re g el m ati g
op ge st e l de fa ct u u r b e s c h ikt , a lso ok ov er d e an d ere, e ven tu eel ver ei ste do cu men ten .
Deze f a ct u u r ge ldt al s s ch u l d vo r der in g.
P a g in a 1 6 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
4. T E C H N I S C H E B E P A L I N G E N
De in sch ri j ver di en t e en t oe st el a an t e b ie den d at a an vo lg en de m in im a le ve re isten
vo l doet :
Stan d a ar d t oe st e l me d is ch e b ee l dv or min g , C T s c an ,
met mo ge l ij ke co mb in at i e m et e en n eu ron a vi g at i esy stee m
Te ven s di en t h ij , z o a ls ree ds v er mel d in de gu n n in gs cr iter i a, v erp l i ch t vo l gen de in f o
mee t e de len :
1 . In p l an t in g sp l an /
s ch e ma u it get eken d in h et z a alp l an . Cf . b ij l a ge
Met d a arb ij in g et ek en d , zowe l h et ct t oe ste l, al s de b i jh or en d e t af el
2 . min im a le op p er vl a kt e in de op er at iez a al vo or g eb ru ik v an h e t t oe ste l ( in c lu s ief
op er at iet afe l in d ien de ze ev en een s op r ai ls moet st aan ), en n oo dz a ak voo r
b ijk om en d e t ech n is ch e r u imt e.
3 . de t e ch n is ch e sp e c ifi c at ies v an h e t toe ste l en d e re cen te is o dos is p rof i elen v an
de s c at t er e d ra d i at i on ron d h et CT - toest el , u it ge dru kt in do si ste mp o (b v.
mi cr os ie vert /h ou r) voo r b v . een typ is ch e h ea d s c an (op g a ve van k V en mA s )
voo r n eu ro ch iru r g is ch e toep ass in gen .
Deze b ei de in f or m at ie moet en toe l aten een sp e cif ie ke afs ch e rmb e reken in g u it te
voe ren .
P a g in a 1 7 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
Bijlage 1
Identificatie formulier
A. ID E N TIF IC A TI E I NS CH RIJV E R
VOOR ÉÉN INSCHRIJVER - NATUURLIJKE PERSOON
De
on der g et eken de
(n aa m
en
voorn a men )
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .
H oed an i gh e i d
of
b eroep :
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . ..
Nat ion a li t eit :
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . . . ..
We ttel i jke wo on p l a at s ( l an d , g eme en te met p o s tn u mm er, st r a at en h u is n u mme r) :
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . . . .. . .. . .. .. .
1
De
ven n oot s ch ap
VOOR ÉÉN VENNOOTSCHAP
(h an de l sn a a m
of
n a am )
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .
Re ch ts vo rm : . .. .. . .. .. . .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. ..
Ma at s ch ap p el i jke z et e l ( l an d , g eme en te met p o s tn u mm er, st r a at en h u is n u mme r) :
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . . . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .
1
V er t e ge nw o or di gd d oo r de o nd er g e t ek en d e( n) (na a m e n v oo rn a me n )
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . . . ..
1
elke gemachtigde voegt bij zijn (haar) offerte de authentieke of onderhandse akte waaruit zijn (haar) bevoegdheid blijkt of een
gewaarmerkt afschrift van zijn (haar) volmacht; hij (zij) kan zich ook beperken tot verwijzing naar het nummer van de bijlage
aan het “Belgisch Staatsblad” waarin zijn (haar) bevoegdheden zijn bekendgemaakt.
P a g in a 1 8 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
in
Datum
3-4-2015
h oed an i gh e id
v an
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. . . . .. .. . .. .. .
Nat ion a li t eit :
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . . . ..
We t t el i jke wo on p l a at s ( l an d , g eme en te met p o s tn u mm er, st r a at en h u is n u mme r) :
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. ..
1
VOOR ÉÉN VERENIGING Z ONDER RECHTSPERSOONL IJKHEID OPGERICHT DO OR
MEERDERE
NATUURLIJKE EN/OF RECHTSPERSONEN
1 . De v en n oot s ch ap (h an d elsn a a m o f n a a m)
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .
Re ch t s vo rm : . .. .. . .. .. . .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. ..
Ma at s ch ap p el i jke
z et e l
(lan d ,
g eme en te
met
p ostn u m mer ,
st ra at
en
h u isn u mme r) :
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . . . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. .
2
V er t e ge nw o or di gd d oo r de o nd er g e t ek en d e( n) (na a m e n v oo rn a me n )
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .
in
h oed an i gh e id
v an . . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .
Nat ion a li t eit . .. .. . .. . .. .. . .. .. .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .
We t t el i jke
woon p l a ats
(l an d,
g em een te
met
p ostn u mme r,
str a at
en
h u isn u mme r) :
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .
2 . De v en n oot s ch ap (h an d elsn a a m o f n a a m)
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .
Re ch t s vo rm : . .. .. . .. .. . .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. ..
1
s l e c h t s é é n v o r m k a n g e l d i g i n g e v u ld w or d e n - d e ov e r ig e d o or h a le n .
2
e l k e g e m a c h t i g d e v o e g t b i j z i j n ( h a a r ) of f e r t e d e a u t h e n t ie k e of on d e r h a n d s e a k t e w a a r u i t
z i j n ( h a a r ) b e v o e g d h e i d b l i j k t o f e e n g e w a a r m e r k t a f s c h r if t v a n z i jn ( h a a r ) v o lm a c h t ; h ij ( z i j)
k a n z i c h o o k b e p e r k e n t o t v e r w i jz in g n a a r h e t n u m m e r v a n d e b i j la g e a a n h e t “ B e lg is c h
S t a a t s b l a d ” w a a r i n z i j n ( h a a r ) b e v oe g d h e d e n z ijn b e k e n d g e m a a k t .
P a g in a 1 9 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Ma at s ch ap p el i jke
z et e l
(lan d ,
g eme en te
Datum
3-4-2015
met
p ostn u m mer ,
st ra at
en
h u isn u mme r) :
1
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. .
V er t e ge nw o or di gd d oo r de o nd er g e t ek en d e( n) (na a m e n v oo rn a me n )
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .
in
h oed an i gh e id
v an . . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .
Nat ion a li t eit . .. .. . .. . .. .. . .. .. .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .
We t t el i jke
woo n p l a ats
(l an d,
g em een te
met
p ostn u mme r,
str a at
en
h u isn u mme r) :. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .
3 . De v en n oot s ch ap (h an d elsn a a m o f n a a m)
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .
Re ch t s vo rm : . .. .. . .. .. . .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. ..
Ma at s ch ap p el i jke
z et e l
(lan d ,
g eme en te
met
p ostn u m mer ,
st ra at
en
h u isn u mme r) :
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. ..
2
V er t e ge nw o or di gd d oo r de o nd er g e t ek en d e( n) (na a m e n v oo rn a me n )
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .
in
h oed an i gh e id
v an . . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .
Nat ion a li t eit . .. .. . .. . .. .. . .. .. .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .
We t t el i jke
woon p l a ats
(l an d,
g em een te
met
p ostn u mme r,
str a at
en
h u isn u mme r) :
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .
1
e l k e g e m a c h t i g d e v o e g t b i j z i j n ( h a a r ) of f e r t e d e a u t h e n t ie k e of on d e r h a n d s e a k t e w a a r u i t
z i j n ( h a a r ) b e v o e g d h e i d b l i j k t o f e e n g e w a a r m e r k t a f s c h r if t v a n z i jn ( h a a r ) v o lm a c h t ; h ij ( z i j)
k a n z i c h o o k b e p e r k e n t o t v e r w i jz in g n a a r h e t n u m m e r v a n d e b i j la g e a a n h e t “ B e lg is c h
S t a a t s b l a d ” w a a r i n z i j n ( h a a r ) b e v oe g d h e d e n z ijn b e k e n d g e m a a k t .
2
e l k e g e m a c h t i g d e v o e g t b i j z i j n ( h a a r ) of f e r t e d e a u t h e n t ie k e of on d e r h a n d s e a k t e w a a r u i t
z i j n ( h a a r ) b e v o e g d h e i d b l i j k t o f e e n g e w a a r m e r k t a f s c h r if t v a n z i jn ( h a a r ) v o l m a c h t ; h i j ( z i j )
k a n z i c h o o k b e p e r k e n t o t v e r w ij z in g n a a r h e t n u m m e r v a n d e b i j la g e a a n h e t “ B e l g i s c h
S t a a t s b l a d ” w a a r i n z i j n ( h a a r ) b e v oe g d h e d e n z ijn b e k e n d g e m a a k t .
P a g in a 2 0 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
4 . De on der ge t eken de (n a a m en voo rn ame n v an de n atu u rl i jke p er soon )
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .
H oed an i gh e i d
of
b eroep :
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . ..
Nat ion a li t eit :
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . . .
We t t el i jke
w oon p l aa t s
(l an d,
ge meen t e
met
p o stn u m mer ,
st ra at
en
h u isn u mme r) :
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . . . .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . ..
P a g in a 2 1 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
B.
INL I CH TI N G EN B E TR EFF E ND E D E IN SC HRI JV ER
Datum
3-4-2015
1
In sch ri j vin g b i j d e RSZ : n r(s) . . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .
BT W ( al leen in B el g ië) : n r(s) . . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. .. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .
C.
ID E N TIF IC A TI E O N D E RAAN N EM ER S
Mi jn on de r a an n em ers z ij n d e vo l gen de (n a am -n at ion al ite it en woon p l a ats op ge ven ) :

n a am :
.. .. . .. .. . .. .. . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . .

n at ion al it e it : …… … …… … …… … …… …… … ..

woon p la at s:
…… … …… … …… … …… …… … ..
D. BE T AL IN G E N
Reken in gn u mme r … …… …… … …… … …… … …… …. … … …… … …
b ij
2
… …… … …… … …… …… … …… … …… … …… …… … …… … ….
geop en d op n a am van
3
3
…… … …… … …… … …… …… … …… … …… … .
E. BI J LA G EN I NS CH R IJV IN G
De b es ch e i den , ge da t e erd en on d ertek en d, d ie lu i den s h et b est ek moet en wo rd en
ove r gem a a kt .
G eda an t e . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . .. . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . op . . . . . .. . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . .
de in sc hrij v er ( s) 4
V o o r e e n v e r e n i g i n g z o n d e r r e c h t s p e r s o on l i jk h e i d o p g e r ic h t d oo r m e e r d e r e n a t u u r l i jk e e n / of
r e c h t s p e r s o n e n d i e n e n d e g e v r a a g d e in l ic h t in g e n v oor e lk e p e r s o on e n in d e z e lf d e v o lg or d e
a l s i n d e o p g a v e v a n h u n p e r s o n a l ia op g e g e v e n t e w o r d e n .
2 a a n d u i d i n g v a n d e f i n a n c i ë l e i n s t e ll in g w a a r d e b e t a l in g e n m oe t e n u i t g e v oe r d w or d e n .
3 juiste benaming van de rekening.
4 D e s t u k k e n w a a r u i t d e h a n d t e k e n b e v o e g d h e i d v a n d e g e v ol m a c h t ig d e b l ij k t d i e n e n t e w or d e n
gevoegd
1
P a g in a 2 2 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
Bijlage 2
Verklaring op eer
Ve r kl a ri ng o p e e r m e t be t r ek kin g to t d e uit sl uitin gsg ro nd en
-On de r get ek en d e ver kl a art z i ch n iet t e b e v in d en in e en s itu at ie v an u its lu it in g zo a ls
voo rz i en in a rti kel 61 §1 v a n h et KB v a n 15 j ul i 2 011 .
Meer b ep a al d ve rk la a rt on de r getek en de d at dez e n iet def in it ief wer d v e roor de el d vo or
dee ln am e a an e en cr i mi n ele o rg an is at ie , om kop in g, fr au de , w itw as sen v an gel d of en i g
an der mi s dr ijf d at z ijn p rofes si on e le in t e gri te it a an t a st, n o ch d at de ze zi ch in e en
situ at ie v an b e l an gen ver men gin g (in de zin v an art ike l 2 2 v an h e t KB v an 1 5 ju l i 2 0 1 1 )
b ev in dt .
-On de r get ek en d e ver kl a art z i ch n iet t e b e v in d en in e en s itu at ie v an u its lu it in g zo a ls
voo rz i en in a rti kel 61 §2, 4° v a n h et KB v a n 15 j ul i 20 11 .
Meer b ep a a l d verk l a art on de r getek en de op e e r d at dez e b i j z ijn b e r oep su itoef en in g
geen ern st ig e f ou t h eeft b e g aan .
V oo r g el ez en en go e dg e k e urd ,
D e i n sch rijv e r
P a g in a 2 3 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
Bijlage 3
Verklaring beroepsbekwaamheid 1
On der g et eken de , … … … …… … …… … …… … …
In h aa r /z i jn h oe d an i gh e i d v an … … …… … …… .
V an de v ol g en d e on de rn emin g … …… … …… …
D atu m … …… … …… … ..
In h et li ch t v an de in s c h ri jv in g v oor deze op dr a ch t d oet d e in s ch r i jv er teven s b e roep
op de d ra a gk r a ch t v an mi jn on d ern e min g .
Ik
verk l a ar
n a men s
b oven v erm el de
on dern e min g
o ver
de
n o di g e
mi d de len
te
b esch ik ken en v erb in d me ert o e om deze mi d d elen voo r de u it voer in g v an de op d r ach t
ter b e s ch i kkin g t e st e l le n .
G ele z en e n g o ed g ek e ur d,
M e vr / Dh r.
(t e h and t e ke n en )
1
In g ev al vo or d e k wal i ta t i ev e sel e cti e cri t eria b e ro e p w or d t g ed aa n op d er de n
P a g in a 2 4 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
Bijlage 4
Contactgegevens
D e n aam , tel ef o o n n u m m er e n e - m ai l - ad re s v a n v ol ge n de pe r so ne n bi j
de i nsc h ri j ve r:

Con t ac t p er soon off ert e …… … …… … …… … …… …… … …… … …… … …… …

Te l/ G SM … …… … …… … …… … …… … …… … …… …… … …… … …… … …… …

E -m ai l :… … …… … …… … …… … …… … …… … …… …… … …… … …… … …… …

p rodu ct sp e c ia l ist …… … …… … …… … …… … …… …… … …… … …… … …… …

Te l/ G SM … …… … …… … …… … …… … …… … …… …… … …… … …… … …… …

E -m ai l :… … …… … …… … …… … …… … …… … …… …… … …… … …… … …… …

ver an t woo rd el i jke d ien s t n a ver koop … …… … … …… … …… … …… … …… ….

Te l/ G SM … …… … …… … …… … …… … …… … …… …… … …… … …… … …… …

E -m ai l :… … …… … …… … …… … …… … …… … …… …… … …… … …… … …… …
G eda an t e . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . .. . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . op . . . . . .. . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . .
D e i n sch ri j v e r( s ) 1
D e s t u k k e n w a a r u i t d e h a n d t e k e n b e v o e g d h e i d v a n d e g e v ol m a c h t ig d e b l ij k t d i e n e n t e w or d e n
gevoegd.
1
P a g in a 2 5 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
Bijlage 5
Verklaring op eer kopie conform origineel
On der g et eken de ve rk l a art d at de in g e dien de kop i jen in c on for m ite it zi jn m et h et
ori g in e le in ge d ien de ex e mp l a ar .
Voo r ge lez en en goe d ge keu r d
De in sch ri j ver 1
1
handtekening voorafgegaan door naam en hoedanigheid van ondertekenaar, de datum alsook door de handgeschreven
vermelding “voor gelezen en goedgekeurd
P a g in a 2 6 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
Bijlage 6
Checklist van vereiste documenten
Nummer
Lij st v an b i jl a gen
bijlage
Bij l a ge 1 : Off ic ie el in sch ri jv in gsf or mu l ie r
Bij l a ge 2 : verk l ar in g op eer
Bij l a ge 3 : verk l ar in g b e r oep sb ek w a amh e i d
Bij l a ge 4 : con t a ct ge ge ve n s
Bij l a ge 5 : V erk l ar in g k o p ie c on for m or i gin e el
Bij l a ge 6 : o ver z i ch t s l ij st met t e voe gen do cu m e n ten
Toegang
Ver kl ar in g op e er : n i et ver oor dee l d v oor dee ln am e a an c ri min el e
or gan is at ie , … c f. b i j la g e 2
Re cen t (m ax . 6 m .) at t es t A d m in i str at ie D ire cte Bel ast in gen
Re cen t (m ax . 6 m .) at t es t B T W - a d min ist r ati e
Or i gin ee l
RSZ - at t est
voo rl a at ste
kw art a a l
of
ge li jkw a ar d i g
vo or
b u iten lan d se in s ch ri j ver s
De au t h en t iek e of on d erh an d se akte w a a ru it zijn (h a a r) b e voe g dh e i d
b li jkt of een gew a ar mer kt afs ch r ift v an z ijn (h a a r) vo lm a ch t
P a g in a 2 7 v a n 2 8
Herestraat, 49 3000 Leuven Tel (016) 34 74 50 Fax (016) 34 74 60
Referentie
P4501
Datum
3-4-2015
Kwalitat ieve select ie
Financiële en economische draagkracht
doo r e en ver kl ar in g b e t reffen de d e tot a le om zet en , in voo rko men d
ge v al , d e o mz et v an d e b e dr ij fs a cti v ite it d ie h et vo orw erp v an d e
op dr a ch t i s, o ve r t en h oo gst e de l a atst e dr ie b esch ikb are b oe kj a ren ,
afh an ke l ij k v an de op ri ch t in g s da tu m of v an de d atu m w a a rop d e
in s ch r ij ve r met z ijn act iv it e it is b e gon n en , vo or zo ve r de b et rok ken
omzet c ij fer s b e s ch ikb a a r z ijn .
Technische bekwaamheid
a an de h an d v an e en o p g a ve v an d e a l d an n i et tot d e on dern em in g
b eh oren de t e ch n i c i o f t ech n is ch e or g an en , in h et b ijz on d er v an d ie
welk e ve ran t woo r del i jk z ijn voo r de kw a lit eit s c on tro le;
a an de h an d v an m o n st ers , b e s ch r ij v in gen of foto' s, w a ar v an de
ech th e i d wor dt aan g et o on d op v erzo ek v an d e op dr a ch t ge v er
a an
de
h an d
v an
a t t est en
d ie
do or
a ls
b ev oe g d
e rken de
en
ge a c cre d it ee rd e in st it u t en of dien sten voo r kw a lite it sc on tro le wo r den
u it gere ikt , w a ar in wor dt v a st gest el d d at du i de li jk doo r refe ren t ies
ge ï den t ifi ce er de
p ro du ct en
a an
b ep a al de
s p ec ifi c at ie s
of
n or me n
b ean t woor d en .
E en l i jst v an m in i mu m 3 le ve rin gen di e ge du r e n de d e l aa tste dri e j a ar
wer den v err i ch t , h u n b edr a g , d at a en p u b l ie k - of p ri v a atre ch t el ij ke
in st an t ies w a ar vo or z e b est e md w ar en :
in d ien h et le ver in gen b et reft a an een o ve rh ei d wo rd en de le ver in ge n
a an get o on d d oor ce rt i fi c at en di e d oor d e b evo e gd e o verh ei d z ijn
op ge st e l d o f ge v ise er d;
in d ien h et g aa t om le ve rin gen a an p r i v a atre ch t eli jk e p er son en , wo r de n
de cer t if i c at en op ge st e l d doo r d e kop e r, b ij on t sten ten is d a ar v an i s een
ver kl a rin g v an de le ve ra n ci er t oe ge st a an ;
Gunningscriteria
Pr ij s (3 0 p u n t en )
Te ch n i s ch e kw al it e it (3 0 p u n t en )
Op lei d in g ( 1 0 p u n t en )
On derh ou d s con t r a ct ( in h ou d : 1 0 p u n ten / p r ij s: 2 0 p u n ten )
P a g in a 2 8 v a n 2 8