Als u diabetes hebt en nuchter moet zijn voor een onderzoek of

Informatie voor patiënten
Als u diabetes hebt en nuchter moet zijn
voor een onderzoek of operatie
zz
U hebt diabetes mellitus (suikerziekte) en komt binnenkort naar het
ziekenhuis voor een onderzoek of operatie waarvoor u nuchter moet zijn.
Dit betekent dat u gedurende een bepaalde tijd niet mag eten of drinken.
Hierdoor kunt u problemen krijgen met uw bloedsuikerspiegel. Door uw
medicijngebruik aan te passen, kunt u problemen voorkomen. In deze
brochure vindt u instructies voor het gebruik van bloedsuikerverlagende
tabletten, insuline en GPL1 analogen.
Het maakt verschil of u voor een grotere operatie komt (waarbij u ten
minste één nacht in het ziekenhuis moet blijven) of voor een kleinere
operatie (in dagbehandeling) of een scopie. Als u komt voor een kleinere
operatie of een scopie, leest u in het hoofdstuk ‘Bij scopieën en kleine
operaties in dagbehandeling’ wat dit betekent voor uw medicijngebruik.
2
Bloedsuikerverlagende tabletten
Dag voor de operatie
 U neemt uw bloedsuikertabletten in zoals u dat anders ook doet.
Dag van de operatie
Voor de operatie
 Uw bloedsuikers worden gecontroleerd.
 U stopt met het innemen van bloedsuikertabletten.
Na de operatie
 Zodra u weer mag eten, kunt u uw bloedsuikertabletten weer innemen.
3
Langwerkende insuline 1 x per dag
Dag voor de operatie
 U gebruikt insuline en/of bloedsuikertabletten zoals u dat anders ook doet.
Dag van de operatie
Voor de operatie
 Uw bloedsuikers worden gecontroleerd.
 Als u bloedsuikertabletten gebruikt, moet u daarmee stoppen.
 U gebruikt langwerkende insuline op de normale tijd en in de normale dosis.
Na de operatie
 Zodra u weer mag eten, kunt u uw bloedsuikertabletten weer innemen.
Tabletten: stoppen
Dosering langwerkende insuline (Insulatard, NPH insuline, Levemir,
Lantus):
Aanvullende opmerkingen van de internist:
4
Insuline 2 x per dag
Dag voor de operatie
 U gebruikt insuline en/of bloedsuikertabletten zoals u dat anders ook doet.
Dag van de operatie
Voor de operatie
 Uw bloedsuikers worden gecontroleerd.
 Als u bloedsuikertabletten gebruikt, moet u daarmee stoppen.
 U mag geen NovoMix gebruiken. In plaats daarvan krijgt u een injectie met
Insulatard in een aangepaste dosering.
Na de operatie
 Zodra u weer mag eten, kunt u het gebruik van insuline en/of bloedsuikertabletten hervatten.
Tabletten: stoppen
Dosering Insulatard:
Aanvullende opmerkingen van de internist:
5
Insuline 4 x per dag
Dag voor de operatie
 U gebruikt insuline en/of bloedsuikertabletten zoals u dat anders ook doet.
Dag van de operatie
Voor de operatie
 Uw bloedsuikers worden gecontroleerd.
 Als u bloedsuikertabletten gebruikt, moet u daarmee stoppen.
 ’s Ochtends mag u geen kortwerkende insuline gebruiken.
 Als u ’s ochtends langwerkende insuline gebruikt, kunt u de normale dosis
nemen.
Na de operatie
 U hoort van een verpleegkundige wanneer u het gebruik van insuline en/of
bloedsuikertabletten kunt hervatten.
Tabletten: stoppen
Dosering kortwerkende insuline (Novorapid, Apidra, Humalog, Actrapid:
stoppen
Dosering langwerkende insuline (Insulatard, NPH insuline, Levemir,
Lantus):
Aanvullende opmerkingen van de internist:
6
Insulinepomp
Dag voor de operatie
 U gebruikt de pomp zoals u dat anders ook doet.
Dag van de operatie
 Uw bloedsuikers worden gecontroleerd.
 Tijdens een kleinere ingreep blijft de insulinepomp aangesloten in een lagere
stand. (U hoort van een verpleegkundige op welke stand.)
 Tijdens een grotere ingreep krijgt u intraveneus insuline toegediend.
Na de operatie
 Zodra u weer mag eten en zelf een pomp kunt bedienen, kunt u uw eigen
insulinepomp weer gaan gebruiken in de gebruikelijke stand.
Aangepaste stand eigen insulinepomp bij een kleine ingreep:
Aanvullende opmerkingen van de internist:
7
Bij scopieën en kleine operaties in dagbehandeling
Bloedsuikertabletten
 De dag voor de scopie/operatie gebruikt u bij de avondmaaltijd geen
tabletten.
 De ochtend van de scopie/operatie gebruikt u geen tabletten.
GLP1 analogen
 De ochtend van de scopie/operatie mag u niet spuiten.
Insuline
Langwerkende insuline
 De avond voor de scopie/de operatie en op de dag zelf moet u de
gebruikelijke dosis spuiten.
Kortwerkende insuline
 U spuit niet, wanneer u geen maaltijd gebruikt.
Mix-insuline
 De avond voor de scopie/operatie spuit u 2/3 van de gebruikelijke dosering.
 Als u op de dag van de scopie/operatie nuchter moet komen: spuit u ’s
ochtends geen insuline.(na afloop bij de lunch ½ van de ochtenddosis).
 Als u ’s ochtends een licht ontbijt mag gebruiken, spuit u 2/3 van de
gebruikelijke ochtenddosis.
Na afloop
Wanneer u na afloop van de scopie of de operatie weer normaal mag eten, kunt
u het gebruik van tabletten, GLP1 analogen of insuline hervatten.
8
Tips
Dextro-tabletten
Op de dag van de scopie of de operatie doet u er verstandig aan om Dextrotabletten (druivensuikertabletten) mee te nemen naar het ziekenhuis. Mocht u,
ondanks een goede voorbereiding, toch een hypo krijgen (een bloedsuikerspiegel lager dan 4.0 mmol/l), dan hebt u iets bij de hand om de hypo te
behandelen. Neemt u in dat geval zes Dextro-tabletten. In plaats van Dextrotabletten kunt u ook één glas limonade drinken, gemaakt van 0,4 dl ranja (2
cm) aangevuld met water.
Bloedglucosemeter
Het is handig als u op de dag van de scopie of de operatie uw bloedglucosemeter bij u hebt, uw insulinepen en naaldjes.
9
Vragen?
Als u naar aanleiding van deze brochure nog vragen heeft, kunt u die stellen
aan de diabetesverpleegkundigen. U kunt hen op werkdagen bereiken tussen
11.00 en 12.00 uur op telefoonnummer (0592) 76 00 40. Ook kunt u e-mailen
naar [email protected].
Neemt u ook contact op met de diabetesverpleegkundigen als u bloedsuikerverlagende tabletten in combinatie met insuline gebruikt.
Mochten de diabetesverpleegkundigen niet bereikbaar zijn, dan kunt u bellen
naar de polikliniek Interne geneeskunde, telefoonnummer (0592) 32 51 55
(van 8.30 tot 16.30 uur).
Hebt u een opmerking of een klacht?
De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de
juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden
bent, dan verzoeken wij u om dit door te geven. U kunt dat het beste doen aan degene die
direct verantwoordelijk is. Als u dat moeilijk vindt of een gesprek heeft niet het gewenste
resultaat, kunt u zich wenden tot de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is
bereikbaar via:
 e-mailadres: [email protected]
 telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag)
 postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30.001, 9400 RA Assen
Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl
Borgstee 17
9403 TS Assen
Telefoon (0592) 76 00 40 (diabetesverpleegkundigen)
(0592) 34 00 53 (Medisch Centrum Wilhelmina)
www.mcwilhelmina.nl/www.wza.nl
Het Diabetes Centrum Wilhelmina is gehuisvest in het
Medisch Centrum Wilhelmina. Dit is onderdeel van het
Wilhelmina Ziekenhuis Assen.
© 2016 WZA
inter10 - februari 2016
Diabetes Centrum Wilhelmina