Anatomie van de neuro-vasculaire structuren Dr. Frank WEYNS Neurochirurg ZOL Genk Neuro-anatomie Practisch overzicht van de neuroanatomie met een knipoog naar de dagelijkse praktijk en de neurologische en neurochirugische pathologie Neuro-anatomie Algemeen overzicht – begrippen Veneuse anatomie Arteriële anatomie Anatomie vasculaire afwijkingen Anatomie behandel-toegangswegen Schedel - Hersenvliezen •De schedel: –Cranium –Falx / tentorium –aangezichtsschedel •Hersenvliezen: •Dura mater •Pia mater •arachnoidea De schedel De schedelbasis •Pacchoni’s granulaties •Dura mater •Arachnoidea •Pia mater •Dura mater: kleeft tegen de schedel •Art Meningea media: cave schedelfractuur •Gyrus •Sulcus •Hersenkwab •Ventriekels: laterale Re & Li derde vierde Liquorcirculatie : •productie : 500 cc ventriekels & plexus choroideus •circulatie : laterale / III° / IV° •resorptie : Pacchoni’s granulaties & sinussen •Ventriekels laterale (2X) derde vierde plexus choroideus •Hypophyse sinus sfenoidalis Anatomische begrippen Epidurale ruimte – epiduraal hematoom Subdurale ruimte – subduraal hematoom Subarachnoïdale ruimte – subaracnoïdale bloeding (SAB) Epiduraal hematoom: •niet vloeibaar •tss schedel en dura •via trepanatieluik Chronisch subduraal hematoom: •vloeibaar •tss dura en arachnoidea •via boorgaten Veneuse structuren •Veneuse sinussen •Falx cerebri •Tentorium Arteriële anatomie Vasculaire anatomie Circulus van Willis: –Art carotis interna –Art cerebri ant –Art cerebri media –Art comm ant –Art vertebralis -basilaris –Art cerebri post –Art comm post •Art Vertebralis •Art Carotis int & ext circulus van Willis •Circulus van Willis art carotis cerebri media cerebri anterior art vertebralis & basilaris cerebri posterior Circulus van Willis •Art cerebri anterior media posterior Frontale kwab Broca karakter Temporale kwab geheugen Wernicke Occipitale kwab visus Parietale kwab sensibiliteit Vasculaire malformaties Aneurysma Arterio-veneuse malformatie Durale AV fistel Cavernoma •aneurysma •AV malformatie Cerebrale aneurysmata Subarachnoïdale bloeding Arterio-veneuse malformaties Arterio-veneuse malformaties Durale AV fistel & Cavernoma Neuro-navigatie NMR - bewerking in computer - overbrengen van beelden naar operatiemicroscoop Anatomische benadering Endovasculaire toegang Chirurgische toegang Minimaal invasieve toegang Minimaal invasieve toegang Minimaal invasieve toegang Minimaal invasieve toegang