Regionale bijeenkomst echoscopie

Regionale bijeenkomst echoscopie
Casuistiek bespreking
1e trimester afwijkingen
24 september 2013 VUmc
Nicole Burger
arts-echoscopist VUmc
Casus
Casus
•
•
•
•
G1P0 termijnecho 1e lijn
PNZ: 1e lijn
AVG: blanco
OVG: blanco
Echo AD11+5
Echo AD11+5
Overleg VU
• Advies echo herhalen na AD13
• CT 1:900/1:5000
• --> indien dan nog omfalocele -> GUO
Echo AD13+5
Echo AD13+5
Echo AD13+5
Echo AD13+5
Verwijzing Vumc, echo AD14+5
Echo AD14+5
Echo AD14+5
Conclusie GUO
• Grote omfalocele: maag, lever, darm
• Verder geen aanwijzingen voor structurele
afwijkingen, echter vroege termijn
• Vruchtwaterpunctie: QF-PCR gb
• Consult Kinderchirurg
Echoscopie omfalocele
• Echoscopische bevindingen:
– Defect in middenlijn van de buikwand
– Extra-abdominaal gelegen organen omgeven door
zakvormige structuur (itt gastroschisis)
Omfalocele
• Defect van de buikwand met herniatie van de
buikinhoud in basis van de navelstreng
• 1:4000 geboortes
• Oorzaak: onvolledige regressie van
buikinhoud in buikholte
• Fysiologisch tot AD12-13
• Breukzak kan dunne darm, dikke darm, lever,
maag bevatten
Omfalocele
• Sterke associatie trisomie 13, 18, 21 (50%)
• Onderdeel van syndromale aandoening o.a.:
– Cantrell: omfalocele, ectopia cordis, hernia
diafragmatica, gespleten sternum, pericarddefect
– OEIS: omfalocele, extrofie van de blaas, anus
imperforatus/atresie, spina bifida, cloacale
dystrofie
Prognose geïsoleerde omfalocele
• Prenataal consult Kinderchirurg
• 90% overleving na chirurgie
• Modus partus ip vaginaal