Overactieve blaas - Ziekenhuis St Jansdal

SANS staat hierbij voor Stoller afferent nerve
stimulation.
Uitgave patiëntencommunicatie
Urologie
Voor meer informatie over de SANS
behandeling leest u de aparte folder
neuromodulatie bij blaasklachten.
Botox
Botuline-toxine is een stofje dat door bacteriën
wordt aangemaakt. Dit stofje zorgt ervoor
dat de zenuwen hun signalen niet goed door
kunnen geven aan de spieren. Door botox in
een spier te spuiten verlam je de spier. Het
kan geen signalen meer ontvangen. Als de
blaasspier te actief is kun je deze met botox dus
meer tot rust brengen. Hij zal minder vaak en
minder hard samen knijpen. Hierdoor neemt
de aandrang om te plassen af. De aandrang zal
minder vaak en minder heftig zijn. Ook het
verliezen van urine komt minder voor.
Voor meer informatie over de behandeling met
botox leest u de aparte folder botuline-toxine
(botox) bij vrouwen of Botuline-toxine (botox)
op de operatiekamer.
Overactieve blaas
Tot slot
Deze folder bevat algemene informatie. Het is
bedoeld als extra informatie naast het gesprek
met uw uroloog. Als u na het lezen van deze
folder nog vragen heeft kunt u ons bellen.
Bel dan met de polikliniek urologie, telefoon
(0341) 463558.
Voor meer informatie op het gebied van
urologie kunt u terecht op onze website:
www.urologie.nl
Ziekenhuis St Jansdal
Wethouder Jansenlaan 90 - Postbus 138 - 3840 AC Harderwijk
Telefoon 0341 46 39 11 - Internet www.stjansdal.nl
Harderwijk, juni 2017
CAZ UR 94.06.17
De blaas heeft als taak het verzamelen en
opslaan van urine. Als de blaas vol is, stuurt hij
een seintje naar de hersenen. Zo weten we dat
het tijd is om te plassen.
De blaas is eigenlijk een soort ballon gemaakt
van spieren. Als we willen plassen knijpen de
spieren samen. Op deze manier knijpt de blaas
zichzelf leeg.
Sommige mensen hebben een overactieve blaas.
Dit betekent dat de blaas te snel en/of te hard
samen knijpt. Hierdoor kunnen de volgende
klachten ontstaan:
• Vaak moeten plassen (frequency klachten)
• Ongewild urineverlies doordat de
aandrang om te plassen te sterk is (urge
incontinentie)
• ’s Nachts wakker worden door de aandrang
om te plassen (nycturie)
• Een hevig, plotseling gevoel van aandrang om
te plassen (urgency klachten)
Deze klachten hebben vaak een grote invloed
op het dagelijks leven. Sommige patiënten
komen de deur bijna niet meer uit. Zij moeten
altijd in de buurt van een toilet blijven.
Oorzaken
Er bestaan verschillende oorzaken voor een
overactieve blaas:
• De spieren van de bekkenbodem spannen
teveel aan. Een gespannen bekkenbodem
prikkelt de blaas.
• Een afwijking in de blaas of plasbuis
(bijvoorbeeld blaasstenen of een
blaasontsteking/urineweginfectie).
• Aandoeningen aan het zenuwstelsel
(herseninfarct, Parkinson, MS).
• Het ouder worden van de blaas.
Bekkenbodemtherapie
Vaak wordt er echter geen duidelijke oorzaak
gevonden.
Voor de behandeling van een overactieve blaas
zijn verschillende mogelijkheden. De uroloog zal
samen met u zoeken naar de behandeling die
het beste bij u past. De volgende behandelingen
zijn mogelijk:
• Medicatie
• Bekkenbodemtherapie
• Neurostimulatie
• Botox
Bij teveel spanning in de bekkenbodem kan
behandeling door een bekkenbodemtherapeut
helpen. Dit is een fysiotherapeut die zich
gespecialiseerd heeft in de werking van de
bekkenbodem. Met behulp van speciale
oefeningen kunt u leren de bekkenbodem beter
te ontspannen. Dit kan zorgen voor minder
klachten.
Een hoge spanning in de bekkenbodem maakt
het moeilijk om goed leeg te plassen. Een
blaas die niet goed leeg wordt geplast zit
sneller weer vol. Daardoor ontstaat er eerder
aandrang om te plassen. Ook hierin kan
bekkenbodemtherapie helpen.
Soms blijkt een combinatie van behandelingen
het beste te werken.
Neuromodulatie
Behandeling
Als er sprake is van blaasstenen of een
urineweginfectie wordt eerst deze behandeld.
Vaak zijn de klachten daarna over.
Medicatie
Er zijn verschillende medicijnen die kunnen
helpen bij een overactieve blaas. Deze
medicijnen kunt u alleen krijgen op recept van
een arts. Ze zorgen ervoor dat de blaasspier
zich meer ontspant. Hierdoor denkt de blaas
minder snel dat hij vol zit. Hierdoor hoeft u
minder vaak te plassen (de frequency klachten
verminderen).
Doordat de spieren minder hard samen knijpen
neemt ook de drang om te plassen af. Hierdoor
is de aandrang minder heftig. Ook zult u minder
snel urine verliezen (de urgency klachten).
Veel gebruikte medicijnen zijn o.a. detrusitol,
vesicare, toviaz en betmiga.
De werking van de blaas wordt aangestuurd
door zenuwen. Deze zenuwen zitten onderaan
de wervelkolom; de plexus sacralis.
Door deze zenuwen te prikkelen kunnen we
de activiteit van de blaas veranderen. Dit doen
we met behulp van stroomstootjes. Deze
verandering wordt neuromodulatie genoemd.
Dit kan op verschillende manier worden gedaan.
Er kan een stimulator worden ingebracht in
de bilstreek. Hiervoor is een operatie nodig.
Deze stimulator stuurt de hele tijd prikkels
naar de plexus sacralis. Er is dan dus sprake van
inwendige neurostimulatie.
Het is ook mogelijk om de zenuwen
van buitenaf te prikkelen; uitwendige
neurostimulatie. Deze behandeling vindt in het
begin in het ziekenhuis plaats. We noemen dit de
SANS behandeling.