Mamilaje Van Weerden Poelmanstraat 186 6417 ES Heerlen 045 - 541 56 58 www.mamilaje.nl [email protected] KvK BTW ABN amro : 14085962 : NL 157 353 862 B01 : NL51ABNA.0588.351.202 tnv MRW Menten Aanvraag voor het kopen van schilderijen: Aantal : Omschrijving : Art.nr. : Afmetingen : Kleuren achtergrond : Kleuren hoeken : Tekst links : Tekst rechts : Tekst boven : Tekst onder : Contactgegevens: Naam Adres Woonplaats Telefoonnummer e-mail adres Opmerking : : : : : : Vul dit formulier zo volledig mogelijk in en stuur het terug naar [email protected] . Wij zullen zo spoedig mogelijk contact met u opnemen. Als u vragen heeft, kunt u altijd vrijblijvend met ons contact opnemen.