KHB 5 1 bijlage Synthese intakegegevens

Synthese intakegegevens
Naam:
Geboortedatum:
Adres:
Contactgegevens:
Startdatum:
Enkel handelingsgerichte informatie wordt in dit verslag opgenomen!
VRAAGVERHELDERING
Wat loopt er thuis goed, wat loopt er op school goed, wat doe je graag?
Wat vind je belangrijk om aan te werken?
Wat vinden je ouders belangrijk om aan te werken?
Wie wil je betrekken om je mee te ondersteunen?
Welke ondersteuning vragen ze daarbij vanuit KOCA (onderwijs, MFC)?
Zijn er nog andere diensten betrokken hierbij?
MFC: verheldering van de vraag naar van de vraag naar opvang, verblijf en daarbij de
frequentie
ANAMNESE
Gezinscontext
Hulpverleningsgeschiedenis en verwijzende instantie
Schoolloopbaan
Medische informatie
BEELDVORMING
Taal en communicatie
Auditieve ontwikkeling
Gedrag en sociaal-emotionele ontwikkeling
Relationele en seksuele ontwikkeling
Denkontwikkeling – wiskundige initiatie - Cognitieve en schoolse vaardigheden
1/2
Synthese intakegegevens
2/2
Lichaamsbeleving – sensorische prikkelverwerking
Motorische ontwikkeling
Leer- en werkhouding
Zelfredzaamheid
Huishoudelijke vaardigheden en ADL (activiteiten dagelijks leven)
Werkgedrag en werkvaardigheden
Vrije-tijdsvaardigheden
De context: kansen - mogelijkheden en beperkingen
ONDERWIJS- EN ONDERSTEUNINGSBEHOEFTEN, incl. behoeftten van de CONTEXT
ONDERWIJS- EN ONDERTEUNINGSAANBOD VOORSTEL IN OVERLEG MET
KIND/JONGERE EN DE OUDERS
Pedagogische eenheid - type - opleidingsvorm
Ondersteuning MFC:
Ondersteuningsgroep:
Modules en acties:
Contextgerichte acties:
Datum overleg en gesprekspartners: (aanwezigen):