Informatie voor verwijzers Altrecht Kinder- en jeugdpsychiatrie Valkuiltherapie Een gestructureerde inzichtgevende groepstherapie voor jongeren vanaf 15 jaar. Inleiding De valkuilentherapie is ontstaan als antwoord op de beperkingen van CGT bij patiënten met (onderliggende) persoonlijkheidsproblematiek. Een valkuil begint in de kindertijd en ontwikkelt zich naarmate we ouder worden. Valkuilen bepalen hoe we denken, voelen en handelen en hoe we met anderen omgaan. Valkuilen zijn verantwoordelijk voor het ontstaan en in stand blijven van persoonlijkheidsstoornissen, overheersen de informatieverwerking waardoor er eenzijdige en vervormde interpretaties ontstaan. Als gevolg hiervan zien we bij deze mensen extreme emoties en/of extreem gedrag. Een drietal gedragsstijlen (overgave, vermijden, bestrijden) zijn verantwoordelijk voor de manier waarop ieder mens met een valkuil omgaat. Deze drie gedragsstijlen zorgen ervoor dat de valkuil steeds dieper/groter wordt. De valkuilentherapie legt de nadruk op de eigen verantwoordelijkheid van patiënten voor de keuze om zich te ontworstelen aan hun valkuilen en de daarbij behorende gedragsstijlen, dan wel ermee door te leven. (uit: Leven in je leven, Young en Klosko) Doelgroep Jongeren in de leeftijd van 15-18 jaar, met hardnekkige klachten, zoals langdurige bestaande gedragsproblemen, angstklachten, en/of stemmingsproblemen waarbij onderliggend sprake is van een bedreigde persoonlijkheidsontwikkeling. We gaan er vanuit dat deze jongeren gedragsstijlen hebben ontwikkeld die verantwoordelijk zijn voor het in stand houden of zelfs vergroten van hun valkuilen. Doelen die bereikt kunnen worden: Leren kennen en herkennen van je valkuilen Invloed van je valkuilen verminderen Valkuil-bevestigende gedragsstrategieën verminderen, valkuil-corrigerende gedragsstrategieën vergroten Vaardigheden vergroten En hierdoor ook een positiever zelfbeeld opbouwen Indicaties: Eerdere evidence-based behandeling gericht op de klachten heeft onvoldoende effect gehad vanwege mogelijke persoonlijkheidsproblematiek. Enige bereidheid om gedurende langere tijd naar zichzelf te kijken als onderdeel/in stand houdende factor van de problemen die ze ervaren in het contact met anderen. Enige mate van zelfreflectie en reflectie op rol van ouders/verzorgers in hun opvoeding (dat wil zeggen enige mate van losmaking is al op gang gekomen). Jongeren waarbij sprake is van externaliserende problematiek en/of internaliserende problematiek waarbij (een vermoeden is van) valkuilen die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan en in stand houden van de klachten. 1 V3 28 juni 2016 Contra-indicaties Verbaal IQ lager dan 85 Middelengebruik dat zo ernstig is dat deelname aan een groep niet mogelijk is Psychosegevoeligheid Conduct disorder Intake Voorafgaand aan de start van de groep vinden twee individuele indicatiegesprekken plaats bij de GZ-psycholoog/psychotherapeut, waarin ook de groepsregels worden besproken. Voorafgaand aan de start van de groep vindt er tevens een startgesprek plaats met de ouders/verzorgers, de jongere en bij voorkeur ook de ouderbehandelaar/systeemtherapeut die betrokken is bij het gezin. Voorafgaand aan de groep (of tenminste na de tweede groepssessie), vult de jongere een valkuilenvragenlijst in. Hierdoor krijgt de behandelaar zicht op welke valkuilen het meest verantwoordelijk zijn voor het in stand houden van de gedragsproblemen Inhoudelijk Eerste uur (14.30 – 15.30 uur): Valkuiltherapie De jongere doorloopt in de groep een 5-tal stappen: 1. Identificeer je valkuilen en kies belangrijkste uit. 2. Onderzoek waar de valkuilen vandaan komen. 3. Ontdek welke gedachten erbij een rol spelen. 4. Daag je valkuilen uit, bewijs dat het niet nodig is om er in te vallen. 5. Ontwikkel nieuw gedrag (zowel in dagelijks leven als binnen de PMT-sessies). Korte pauze Tweede uur (15.45 – 16.30 uur): Vergroten van valkuil-corrigerende gedragsstrategieën met PMT. Tijdens de Psychomotorische therapie (PMT) kan de jongere direct oefenen met ander gedrag in individuele werkvormen die gekoppeld zijn aan een bepaalde valkuil. De jongere kan ook oefenen met ander gedrag op een indirecte manier, door via een groepsthema met eigen valkuil te worden geconfronteerd. De jongere kan op een ervaringsgerichte manier onderzoeken welke valkuilen naar voren komen tijdens de werkvormen. onderzoeken wat het effect is van; het overgeven aan, vermijden van, of bestrijden van je valkuil. positieve ervaringen opdoen in contact met anderen en zodoende hun zelfvertrouwen vergroten. verbeteren van de emotieregulatie, vooral om emoties op een adequate manier naar anderen te uiten. alternatieven voor de valkuilen ontwikkelen, en oefenen met alternatief gedrag. Dag en tijdstip: Elke vrijdag van 14.30-16.30 uur. Tijdens schoolvakanties besluiten we per keer of de groep door kan gaan. Therapeuten Psychotherapeut (in opleiding) en vaktherapeut (psychomotore therapeut) Informatie Voor meer informatie kunt u contact opnemen met: Manon Harings (GZ-psycholoog/psychotherapeut), [email protected] Jasper van Duuren (PMT), [email protected] 2