Bestelformulier - Art Card for Charity
advertisement
BESTELFORMULIER FAX nr. 043 – 365 2399 ART CARD FOR CHARITY Postbus 56 NL – 6230 AB MEERSSEN T 043 – 365 2398 M 06 - 5575 6655 E-mail: [email protected] Kaartnr. Aantal Evt. aanvullende gegevens of vervangende kaart. Stuksprijs Totaal bedrag € Opmerkingen: Factuuradres opdrachtgever, tevens afleveradres Naam bedrijf/ instelling/ organisatie: BTW-nummer: Naam contactpersoon: Afdeling: dhr. Straat en huisnummer: Postbus: Postcode en plaats: Postcode en plaats: Afleveradres: Huisadres E-mail-adres: Telefoon: Datum: Website: Mobiel: Handtekening: Fax: Bedrag (excl. BTW.)