Carpaal Tunnel Syndroom multidisciplinaire richtlijn CBO datum plaats naam persoon 1 datum naam 2006 Inhoud presentatie 1. Cijfers 2. Diagnostiek 3. Behandeling 4. Werk 5. Samenwerking en afstemmimg 2 datum naam Cijfers Prevalentie in Nederland Vrouwen 9,0 % Mannen 0,9% 3 datum naam Diagnostiek 1 Klachten Nachtelijke tintelingen in vingers Pijn en paresthesieën hand/ arm/ schouder Later ook overdag klachten 4 datum naam Diagnostiek 2 Risicofactoren medisch overgewicht zwangerschap ovariëctomie D.M. hypo- en hyperthyreoïdie RA Risicofactoren werk hoog repeterend werk kracht hand-armtrillingen ongunstige werkhoudingen 5 datum naam Diagnostiek 3 Anamnese Afwijkend zenuwgeleidingsonderzoek Géén provocatietests 6 datum naam Behandeling Lichte klachten en functionerend ergonomische maatregelen conservatieve therapie (spalk) injecties Ernstige klachten en beperkingen operatie tot die tijd: conservatieve behandeling 7 datum naam Werk 1 Klachten: Overbelasting in werk? RI&E Werkplekonderzoek Anamnese 8 datum naam Werk 2 Niet opsporen met PMO Klachten: adviseren belastende factoren aanpassingen verwijzing Na operatie: hervatting na 2 tot 4 weken let op werkfactoren 9 datum naam Samenwerken 1 Behandelaar: Relatie klachten en werk > Verwijzing BA BA: Twijfel aan diagnose Verzuim > 2 maanden Verzuim bij cons behandeling > Verwijzing of overleg met behandelaar 10 datum naam Samenwerken 2 Overleg BA en behandelaar bij: * Tegenstrijdige adviezen * Verschil inzicht diagnose en behandeling * Onverwacht langer herstel 11 datum naam 12 datum naam