Stroomschema Diagnostiek bij vermoeden van een
advertisement
Stroomschema Diagnostiek bij vermoeden van een schildklierfunctiestoornis Vermoeden functiestoornis Vermoeden Vermoeden Vermoeden functiestoornis functiestoornis functiestoornis Verhoogd Verhoogd Verhoogd Verhoogd Vrije T4 Vrije TVrije VrijeTT444 4 Verlaagd Verlaagd Verlaagd Verlaagd Normaal Normaal Normaal Normaal Subklinische Hypothyreoïdie Subklinische Subklinische Subklinische hypothyreoïdie Hypothyreoïdie Hypothyreoïdie Hypothyreoïdie hypothyreoïdie hypothyreoïdie hypothyreoïdie Verhoogd Verhoogd Verhoogd Verhoogd TSH TSH TSH TSH Verlaagd Verlaagd Verlaagd Verlaagd Vrije T4 Vrije TVrije VrijeTT444 4 Verhoogd Verhoogd Verhoogd Verhoogd Normaal Normaal Normaal Normaal Verlaagd Verlaagd Verlaagd Verlaagd Normaal Normaal Normaal Normaal Subklinische Secundaire of tertiaire Hyperthyreoïdie Subklinische Subklinische Subklinische hyperthyreoïdie Secundaire Secundaire Secundaire of tertiaire of oftertiaire tertiaire hypothyreoïdie Hyperthyreoïdie Hyperthyreoïdie Hyperthyreoïdie hyperthyreoïdie hyperthyreoïdie hyperthyreoïdie hypothyreoïdie hypothyreoïdie hypothyreoïdie (zeldzaam) (zeldzaam) (zeldzaam) (zeldzaam) Euthyreoïdie Euthyreoïdie Euthyreoïdie TSH-producerendEuthyreoïdie TSH-producerend TSH-producerend TSH-producerend adenoom van de adenoom adenoom adenoom van devan vanof de deperifere hypofyse hypofyse hypofyse hypofyse of perifere of of perifere perifere resistente resistente resistente resistente schildklierhormoon schildklierhormoon schildklierhormoon schildklierhormoon (zeldzaam) (zeldzaam) (zeldzaam) (zeldzaam) Ja Ja JaJa Pijnlijke schildklier, koorts, koude Pijnlijke Pijnlijke Pijnlijke schildklier, schildklier, schildklier, koorts, koorts, koorts, koude koude koude rillingen en malaise rillingen rillingen rillingen en malaise en enmalaise malaise Nee Nee Nee Recent Recent Recent Recent bevallen < 1 bevallen bevallen bevallen <1 <jaar <1 1 jaar jaar jaar Ja JaJa Ja Ja Nee Nee Nee JaJa Ja Ja Nee SchildklierSchildklierSchildklierSchildklieroperatie, operatie, operatie, operatie, bestraling hals, bestraling bestraling bestraling hals, hals, hals, medicatiegebruik medicatiegebruik medicatiegebruik medicatiegebruik Nee Nee Nee Nee JaJa Verhoogde Verhoogde Verhoogde Verhoogde BSE, BSE, BSE, BSE, leucocytose leucocytose leucocytose leucocytose Ja Nee Nee Nee Nee TSH-R Negatief TSH-RTSH-R TSH-R Negatief Negatief Negatief Amiodaron, Amiodaron, Amiodaron, lithium Nee Amiodaron, lithium lithium lithium Nee Nee Nee Ja JaJa Nee Struma Nee Nee Ja Struma Struma Struma DomiDomi-DomiDominante nantenante nante nodus nodusnodus nodus Nee Nee Nee Nee Ja JaJa Nee Nee Nee Nee Nee Nee Recent Recent Recent Recent bevallen < 1 bevallen bevallen bevallen <1 <jaar <1 1 jaar jaar jaar Solitaire Solitaire Solitaire Solitaire nodus nodusnodus nodus Ja JaJa Ja Ja Nee Nee Nee JaJa Ja JaJa Positief Positief Positief Positief Ja Ja Nee Ja Multinodulair Thyreoïditis van Multinodulair Multinodulair Multinodulair struma PostStille PostZiekte MultiThyreoïditis Thyreoïditis van van van of Iatrogene Thyreoïditis Toxisch Iatrogene Hashimoto Subacute strumamet Post- PostPostPostStille Stille Stille Ziekte Ziekte Ziekte van Multi-MultiMultipartumpartumlymfocytairePost- Postnodulairstrumastruma Iatrogene Iatrogene Iatrogene ToxischToxisch Toxisch Iatrogene Iatrogene Iatrogene Hashimoto Hashimoto Hashimoto of lymfocytaire of of Subacute Subacute Subacute hyperthyreoïdie hyperthyreoïdie adenoom stille thyreoïditis met dominante partumpartumpartumlymfocytaire lymfocytaire lymfocytaire partumpartumpartumvan van vanGraves nodulair nodulair nodulair thyreoïditis thyreoïditis thyreoïditis struma met met hyperthyreoïdie hyperthyreoïdie hyperthyreoïdie stille lymfocytaire adenoom adenoom adenoom hyperthyreoïdie hyperthyreoïdie hyperthyreoïdie stille stillelymfocytaire lymfocytaire thyreoïditis thyreoïditis thyreoïditis thyreoïditis dominante dominante nodus thyreoïditis thyreoïditis thyreoïditis thyreoïditis thyreoïditis thyreoïditis thyreoïditis thyreoïditis thyreoïditis GravesGraves Graves strumastruma struma dominante thyreoïditis thyreoïditis thyreoïditis nodus nodus nodus