Naam persoon (met "De heer" of "Mevrouw", evt. titulatuur, voorletter(s)) Adres Postcode Woonplaats Datum Betreft : datum (dd mmmm jjjj) : Onderwerp brief Uw brief van Uw briefkenmerk : : datum (dd mmmm jjjj) briefnummer Geachte naam, Bij deze bevestig ik de afspraak die wij zojuist telefonisch hebben gemaakt. U bent van harte welkom op [datum] om [tijd] op [adres]. Tijdens de afspraak zullen wij verder spreken over [reden afspraak]. Wilt u als u komt uw indicatiebesluit meenemen. Dat is de brief van het Centrum Indicatiestelling zorg (CIZ) en waarin staat op welke zorg u recht heeft. Indien ik niets meer van u verneem, ga ik ervan uit dat de afspraak door gaat. Mocht u nog vragen hebben dan hoor ik deze graag van u. Met vriendelijke groet, Voorletter(s) of voornaam en achternaam Functie