De POP poli

Psychiatrie Obstetrie en Pediatriepoli
J. G. Upmeijer, psychiater
K. Marieke Paarlberg, gynaecoloog
D.J. Pot, kinderarts
18 september 2009
POP-poli
• Achtergrond
• Epidemiologie
• Aard ziektebeelden
• Opzet POP-polikliniek
• Start per april 2009
• Eerste resultaten
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
• Ongeveer 2 op 10
zwangere vrouwen en
kraamvrouwen hebben
een psychiatrische
aandoening zoals:
•
•
•
•
Ernstige depressie
Paniekstoornis
Postpartum psychose
Postpartum depressie
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
• Suïcide ten gevolge
van psychiatrische
stoornissen één van
de belangrijkste
doodsoorzaken
tijdens de
zwangerschap tot 1
jaar na de bevalling
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
Juni 2007
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
Drie belangrijke vragen:
1. Wordt of werd u
behandeld voor
psychische klachten?
2. Heeft u psychiatrische
medicatie gebruikt?
3. Zijn er in uw familie
mensen die behandeld
zijn voor psychische
klachten?
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
Psychotisch
toestandsbeeld
• Prevalentie: 0,1-2%
• Kans 33% postpartum
als:
•
•
•
Eerdere psychose
Eerstegraads familie-lid
met psychose
Treedt 3-14 dagen
postpartum op
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
Depressie:
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
Depressie:
• Prevalentie: 10%
• Kans op depressie
50% bij:
•
•
Eerdere depressie
Eerstegraads
familie-lid met
depressie
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
•
•
•
•
‘Postpartum depressie’ is
meestal een exacerbatie
van een reeds
bestaande depressie
Begint altijd tussen 2
weken en 2 jaar
postpartum
(meestal 2 – 4 wk p.p.)
DD hypothyreoidie
(10% p.p.)
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
Paniekstoornis met of
zonder agorafobie:
• Prevalentie: 1,53,5%
• Prevalentie in
zwangerschap =
niet zwangere
populatie
• FA positief:
kans x 4-7
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
Posttraumatische
stressstoornis
• Prevalentie 1-14%
•
•
Door eerder trauma
buiten
zwangerschap om
Door trauma
gerelateerd aan
zwangerschap/
bevalling
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
Middelenmisbruik:
• Alcohol
• Drugs
• Roken, indien ook
co-morbiditeit
• Medicatie-misbruik
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
Middelenmisbruik:
• Prevalentie algemene
populatie:
•
•
•
•
Alcohol 7,8 - 33%
Cocaïne 12%
Amfetaminen 7%
Nicotine 20%
•
•
13.4% in zwangerschap
GHB: ?
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
Complexe sociale
problematiek:
• Prevalentie: ong. 5 %
• Verstandelijke beperking
• Vaak ook psychiatrische
en medische
comorbiditeit, cq
middelenmisbruik
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
 KMP/JGU/2009
POP-poli achtergrond
Wij pleiten daarom voor
meer POP-centra, in elk geval in
elke provincie één.
Een POP-poli biedt deze vrouwen
de beste kans volledig
geïnformeerd te raken waardoor
ze zelf tot een weloverwogen
keuze kunnen komen.
 KMP/JGU/2009
POP-poli Gelre Apeldoorn
• Doel:
• Expertise-centrum vormen
• Verbeteren communicatie tussen (vaak
vele) betrokkenen
• Betere zorg zwangeren met psychiatrisch
probleem en hun kind
• Service aan verwijzers (1e lijns
verloskundigen, huisartsen, externe
psychiaters)
 KMP/JGU/2009
POP-poli Gelre Apeldoorn
• Basisteam:
Psychiater
Gynaecoloog
Kinderarts
 KMP/JGU/2009
POP-poli Gelre Apeldoorn
• Basisteam:
• Psychiatrie  J.G. Upmeijer/H. Snoeij
• Obstetrie  K.M. Paarlberg/A.J.M. Huisjes
• Pediatrie  D.J. Pot/C.M. Bakker
• Extra medewerkers:
• Medisch maatschappelijk werk: T. Velzeboer
• GGNet Preventie: N. Petilon
• SPV PAAZ: M. Mensink
• Coördinatie:
• M. Kraa/H. van Vegchel (zorgmanagers)
• S. Wijngaards (coördinator)
• Ondersteuning van zorgverzekeraar
 KMP/JGU/2009
POP-poli
Pop poli versie 5
maart 2009
Verslavings
problematiek
Ernstige psychiatrische
aandoening
Vrouwen met een kinderwens of zwangeren met:
- met een ernstige psychiatrische aandoening (in de voorgeschiedenis)
DSM as 1
- die psychofarmaca gebruiken zoals beschreven in de TWA
zwangerschap en psychofarmaca
- met een eerstelijns verwante met een psychotische of depressieve
stoornis
- met verslavingsproblematiek (alcohol, drugs en/of medicatie)
- een complexe sociale setting (evt verstandelijke beperking)
Gebruik psychofarmaca
Eerstelijns verwante
Aanmelding via of
met psychotische
poli gynaecologie
depressieve
stoornis
ovv POP poli
Complexe sociale
Beoordeling
op
setting
urgentie
 KMP/JGU/2009
Pop poli versie 5
maart 2009
Vrouwen met een kinderwens of zwangeren met:
- met een ernstige psychiatrische aandoening (in de voorgeschiedenis)
DSM as 1
- die psychofarmaca gebruiken zoals beschreven in de TWA
zwangerschap en psychofarmaca
- met een eerstelijns verwante met een psychotische of depressieve
stoornis
- met verslavingsproblematiek (alcohol, drugs en/of medicatie)
- een complexe sociale setting (evt verstandelijke beperking)
POP-poli
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
 KMP/JGU/2009
Pop poli versie 5
maart 2009
Vrouwen met een kinderwens of zwangeren met:
- met een ernstige psychiatrische aandoening (in de voorgeschiedenis)
DSM as 1
- die psychofarmaca gebruiken zoals beschreven in de TWA
zwangerschap en psychofarmaca
- met een eerstelijns verwante met een psychotische of depressieve
stoornis
- met verslavingsproblematiek (alcohol, drugs en/of medicatie)
- een complexe sociale setting (evt verstandelijke beperking)
POP-poli
Aanmelding via
Aanmelding
via poli
poli gynaecologie
ovv POP poli
Gynaecologie
o.v.v. POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
 KMP/JGU/2009
Pop poli versie 5
maart 2009
Vrouwen met een kinderwens of zwangeren met:
- met een ernstige psychiatrische aandoening (in de voorgeschiedenis)
DSM as 1
- die psychofarmaca gebruiken zoals beschreven in de TWA
zwangerschap en psychofarmaca
- met een eerstelijns verwante met een psychotische of depressieve
stoornis
- met verslavingsproblematiek (alcohol, drugs en/of medicatie)
- een complexe sociale setting (evt verstandelijke beperking)
POP-poli
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
 KMP/JGU/2009
Pop poli versie 5
maart 2009
Vrouwen met een kinderwens of zwangeren met:
- met een ernstige psychiatrische aandoening (in de voorgeschiedenis)
DSM as 1
- die psychofarmaca gebruiken zoals beschreven in de TWA
zwangerschap en psychofarmaca
- met een eerstelijns verwante met een psychotische of depressieve
stoornis
- met verslavingsproblematiek (alcohol, drugs en/of medicatie)
- een complexe sociale setting (evt verstandelijke beperking)
POP-poli
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
Beoordeling op
urgentie
Beoordeling op urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
gynaecoloog
consult bij gynaecoloog
MDO
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
1e consultpsychiater
bij psychiater
1e consult bij
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
Multidisciplinair overleg
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Psychiater/Gynaecoloog/Kinderarts/
16.30 - 17.30 uur
GGNet/MMW
dinsdagmiddag
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1x per 3 weken
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
1e consult bij
- gynaecoloog
gynaecoloog
MDO
- psychiater1 keer per 3 weken
- kinderarts-- gynaecoloog
psychiater
1e consult
bij
kinderarts
- MMW
psychiater
- maatschappelijk werk
- lid preventieteam
- lid preventieGGNet
team
- verslaglegging in EPD
- verslaglegging
in Elektronisch Patiënten Dossier
- aanwijzen casemanager
naar huisarts, verwijzer en verloskundige
MDO
- aanwijzen- brief
casemanager
dinsdagmiddag
- brief
16.30 - 17.30
uur naar verloskundige, huisarts, verwijzer
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij eigen
Vervolg
bij
verloskundige
eigen
Onder
verloskundigeevt
behandeling
evt
bij de
gezamenlijke
gezamenlijke
gynaecoloog
controle met
gynaecoloog
controle met
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
Vervolg bij
eigen
erloskundige
evt
ezamenlijke
controle met
gynaecoloog
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Onder
Onder
Deeltijdbehandeling
behandeling
programma
bij de
voor
eigen zwangeren
gynaecoloog
gynaecoloog
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keerVoorstel
per invulling
weekdeeltijdprogramma:
1 ½ uur
3 keer per week 1 1/2 uur
- Beeldend
- beeldend
1e consult bij
- CGT
psychiater
- CGT- ontspanning/PMT
- ontspanning/PMT
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Advies naar eigen
DeeltijdDeeltijdpsychiater
programma
programma
voor
zwangeren
voor zwangeren
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
POP-poli
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
AdviesAdvies
naar
eigen
naar eigen
psychiater
psychiater
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
Behandeling
gedurende
gedurende
Advies naar eigen
zwangerschap bij
zwangerschap
bij Consult
psychiater
psychiater PAAZ
of psycholoog
psychiater
PAAZ kinderarts
of psycholoog
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
Consult
kinderarts
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
Medisch
Consult
Consult
Consult
maatschappreventie
kinderarts
Maatschappelijk
pelijk werk
team
Werk
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
Consult
Inschakelen
preventie
AMK
Preventieteam
team
GGNet
Consult
maatschappelijk werk
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
 KMP/JGU/2009
Aanmelding via
poli gynaecologie
ovv POP poli
POP-poli
Beoordeling op
urgentie
1e consult bij
gynaecoloog
Voorstel invulling deeltijdprogramma:
3 keer per week 1 1/2 uur
- beeldend
- CGT
- ontspanning/PMT
1e consult bij
psychiater
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
MDO
1 keer per 3 weken
- gynaecoloog
- psychiater
- kinderarts
- maatschappelijk werk
- lid preventie team
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
Inschakelen
AMK
Inschakelen
preventie
Consult
maatschappelijk werk
team
AMK
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Consult
kinderarts
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moederbaby interventie
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Consult
kinderarts
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moederbaby interventie
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg
Nazorg na dena de
bevalling
bevalling
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Consult
kinderarts
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moederbaby interventie
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Consult
kinderarts
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moederbaby interventie
 KMP/JGU/2009
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
GG-net opname
opname
GGNet
moeder-baby unit
(1 bed)
moeder-baby
unit
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Consult
kinderarts
GGNet moederbaby interventie
 KMP/JGU/2009
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
GG-net opname
opname
GGNet
moeder-baby unit
(1 bed)
moeder-baby
unit
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Consult
kinderarts
GGNet moederbaby interventie
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Consult
kinderarts
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moederbaby interventie
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet
moederGGNet moederbaby interventie
baby interventie
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Consult
kinderarts
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moederbaby interventie
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Diverse opname
mogelijkheden voor
Diverse opname
mogelijkeden
moedermoeder
en
kindvoor
en kind binnen
de PAAZ en
Gelre
binnen PAAZ
en
Gelre
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Consult
kinderarts
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moederbaby interventie
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Consult
kinderarts
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moederbaby interventie
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Psycho-sociale
begeleiding
Psycho-sociale thuis
begeleiding thuis
(diverse
mogelijlkheden)
(diverse
mogelijkheden)
Naar huis zonder nazorg
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet
moederGGNet moederbaby interventie
baby interventie
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Psycho-sociale
begeleiding
Psycho-sociale thuis
begeleiding thuis
(diverse
mogelijlkheden)
(diverse
mogelijkheden)
Naar huis zonder nazorg
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet
moederGGNet moederbaby interventie
baby interventie
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Consult
kinderarts
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moederbaby interventie
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Advies naar eigen
psychiater
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
NaarNaarhuis
zonder
huis zonder nazorg
nazorg
Consult
kinderarts
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moederbaby interventie
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis zonder nazorg
Consult
kinderarts
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet moederbaby interventie
 KMP/JGU/2009
MDO
dinsdagmiddag
16.30 - 17.30 uur
Vervolg bij
eigen
verloskundige
evt
gezamenlijke
controle met
gynaecoloog
- verslaglegging in EPD
- aanwijzen casemanager
- brief naar huisarts, verwijzer en verloskundige
POP-poli
Onder
behandeling
bij de
gynaecoloog
Deeltijdprogramma
voor
zwangeren
Diverse opname
mogelijkeden voor
moeder en kind binnen
de PAAZ en Gelre
Psycho-sociale
begeleiding thuis
(diverse mogelijlkheden)
Naar huis
zonder
Naar huis zonder nazorg
nazorg
Advies naar eigen
psychiater
Behandeling
gedurende
zwangerschap bij
psychiater PAAZ
of psycholoog
Consult
kinderarts
Consult
maatschappelijk werk
Consult
preventie
team
Inschakelen
AMK
Nazorg na de
bevalling
GG-net opname
moeder-baby unit
(1 bed)
GGNet
moederGGNet moederbaby interventie
baby interventie
 KMP/JGU/2009
POP-poli
 KMP/JGU/2009
POP-poli
 KMP/JGU/2009
POP-poli
 KMP/JGU/2009
POP-poli
Edinborough Postpartum Depression
Scale zelftest
Gevalideerde vragenlijst* met 10
vragen (schaal van 0-3) om
depressie in de zwangerschap en
postpartum te meten
Score > 12 is klinisch relevante
angst-of stemmingsstoornis die
verwijzing nodig maakt
*Cox et al, EPDS, BJP, 1987
 KMP/JGU/2009
POP-poli
 KMP/JGU/2009
POP-poli
 KMP/JGU/2009
POP-poli
 KMP/JGU/2009
POP-poli – Eerste resultaten
•
•
•
•
Aantal besprekingen tot 1-9-2009: 7
Aantal besproken casus: 36
Digitaal dossier (apart POP-EPD)
Rapportage: elke keer levert een brief
op aan verwijzers en betrokkenen
• Database evaluatie besprekingen
 KMP/JGU/2009
POP-poli – Eerste resultaten
Overzicht aantal besprekingen
10
8
Aantal casus
6
4
2
0
1e
2e
3e
4e
5e
6e
7e
 KMP/JGU/2009
POP-poli – Eerste resultaten
Verw ijzers naar de POP poli
Overige
Verloskundige
Huisarts
Gynaecoloog
Psychiater
 KMP/JGU/2009
POP-poli – Eerste resultaten
Betrokken specialism en
30
25
Gynaecoloog
20
15
10
Psychiater
Kinderarts
Maatsch w erk
SPV
Preventie
5
0
 KMP/JGU/2009
POP-poli – Eerste resultaten
Indicaties
3%
3%
8%
Medicatiegebruik
Complexe sociale setting
23%
Preconceptioneel
8%
Vervolgbespreking
Voorbespreking
5%
Post partum depressie
11%
5%
Verslavingsproblematiek
Paniekstoornis
5%
8%
21%
Depressie
Psychose
Tienerzw angerschap
 KMP/JGU/2009
POP-poli in Apeldoorn:
 KMP/JGU/2009
POP-poli in Apeldoorn:
• POP-poli: samen met
psychiatrie,
kindergeneeskunde en
alle verwijzers
(verloskundige,
huisarts, externe
psychiater etc.)
 KMP/JGU/2009