Mevr Hoek

Mevr H
26-04-1947
samenvatting
Relevante voorgeschiedenis:
IgA MGUS
MDS
Juni 2011 Passagere verminderde circulatie vd
linker wijsvinger mogelijk obv embolie
Sterilisatie
Nicotine abusus
7/11 opname MDL ivm buikpijn…verdenking IBD
3/12 kliniek geprikkelde buik
Laparotomie:
Volledig necrotische uterus
Partiele dunne darmresectie
aanleggen dubbelloops ileostoma
Buikholte gespoeld
PA: gereserceerde darm: geen
IBD/maligniteit/ischemie
14/12 relaparotomie ivm abces
Postoperatief wel aardig, echter sinds 1/1 opnieuw
koorts en toenemend dyspnoe
CRP 308 hb 4.4 T 40 L 2.9
Ct-thorax /abdomen: forse hoeveelheid
pleuravocht links.
Afname buikvocht.
Overzicht kweken
Conclusie
Status na peritonitis bij necrotische uterus
Thans pleuravocht: punctie kweek: zie
uitslagen kweken.
OPDRACHT
Wat is nu je beleid?
Welke antibiotica kies je? Precieze dosering,
toedieningsweg(en), duur van behandeling.
Beargumenteer je keuze.
Wat controleer je, waarom en hoe vaak?
Beargumenteer ook dat.
Welke bronnen heb je gebruikt?