aanvraag - Federatie Neerpelt

Nummer………………………..
In het jaar…………………
op………………………………………………………..
N……………………………….
overleed te…………………………………………………………………………………….
zoon/dochter van……………….
N………………………………………………………………………………………………
en………………………………
geboren te…………………………………………… op……………………………….........
echtgenoot(ote) van……………. wonende te……………………………………………………………………………………
…………………………………
De lijkdienst had plaats in deze kerk op………………………………………………………
De begrafenis geschiedde op het kerkhof van ………………………………………………..
crematie/ bloemen op het altaar/ muziek/ teksten/ projectie/zangkoor
zeswekenmissen vanaf:…………………………………………..
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------