2016 eigen risico-eigen bijdrage.indd

Handig om te weten.
Alle informatie voor u op een rij.
ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze.
Eigen risico
Eigen bijdrage
Eigen risico
ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze.
Wat is het verplichte eigen risico?
Voor de basisverzekering geldt een verplicht eigen risico. Elke verzekerde van
achttien jaar en ouder heeft hier mee te maken. Het verplichte eigen risico
bedraagt voor 2016 € 385. Dat betekent dat u de eerste € 385 aan zorgkosten zelf moet betalen. De overheid bepaalt de hoogte van het verplichte
eigen risico. Deze is dus bij alle zorgverzekeraars hetzelfde.
Wanneer geldt het verplichte eigen risico niet?
Alle zorgkosten die uit de basisverzekering worden vergoed, vallen onder
het verplichte eigen risico. Toch is er een aantal uitzonderingen. Zo betaalt
u geen eigen risico voor een bezoek aan de huisarts. Wilt u weten of in uw
geval het eigen risico van toepassing is, dan kunt u contact opnemen met
ons Service Center via 030 639 62 22 of lees onze polisvoorwaarden op
www.onvz.nl/polisvoorwaarden. De aanvullende verzekering kent geen
eigen risico.
Wat is het vrijwillige eigen risico?
Naast het verplichte eigen risico kunt u zelf kiezen voor een vrijwillig eigen
risico. U kiest dan een bedrag van € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500 per
jaar, naast het verplichte eigen risico. Kiest u voor een vrijwillig eigen risico,
dan betaalt u minder premie voor uw basisverzekering. Dit kan oplopen tot
wel € 300 korting per jaar. Als u weinig zorgkosten verwacht, kan een vrijwillig
eigen risico een interessante keuze zijn. Dit is een afweging die u zelf moet
maken. De kosten die niet onder het verplichte eigen risico vallen, tellen ook
niet mee voor het vrijwillige eigen risico. U kunt uw vrijwillig eigen risico ieder
jaar, per 1 januari, wijzigen.
MijnONVZ
Op MijnONVZ kunt u de verwerking van al uw nota’s, uw eigen risico en
eigen bijdrage volgen. U vindt er al uw verzekeringsgegevens overzichtelijk
bij elkaar. Inloggen op www.mijnonvz.nl kan met uw DigiD met sms-controle.
Eigen bijdrage
Wat is de eigen bijdrage?
Voor sommige zorgkosten die vergoed worden uit de basisverzekering moet
u een deel zelf betalen. Dit deel van de kosten noemen we de eigen bijdrage.
De overheid bepaalt voor welke zorgkosten dit geldt en hoe hoog deze eigen
bijdrage is. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico.
Wanneer betaalt u een eigen bijdrage?
Dit geldt in 2016 onder andere voor:
• Bepaalde hulpmiddelen (bijvoorbeeld hoortoestellen voor volwassenen
en orthopedische schoenen)
• Bepaalde geregistreerde geneesmiddelen
• Kraamzorg
• Poliklinische bevalling zonder medische indicatie
• Zittend ziekenvervoer
Wilt u weten of in uw geval een eigen bijdrage van toepassing is en hoe hoog
die is? Lees dan de polisvoorwaarden op www.onvz.nl/polisvoorwaarden of
bel het ONVZ Service Center. Sommige aanvullende verzekeringen bieden
dekking voor uw eigen bijdrage. Dit vindt u ook terug in de polisvoorwaarden.
Eigen bijdrage in combinatie met eigen risico
Als er voor zorgkosten een eigen bijdrage geldt, betaalt u die eerst.
Het bedrag dat overblijft, telt mee voor het eigen risico.
Rekenvoorbeeld
Stel, u maakt medische kosten van € 400. De kosten worden vergoed door de
basisverzekering. Hier blijkt een eigen bijdrage voor te gelden van € 75. Deze
€ 75 betaalt u dus zelf. Het bedrag dat overblijft is € 325 (€ 400 - € 75). Dit valt
binnen het verplichte eigen risico van € 385. Deze kosten zijn daarom voor uw
eigen rekening. U houdt dan nog een eigen risico over van € 60 (€ 385 - € 325).
De volgende keer dat u zorgkosten voor de basisverzekering maakt en het
eigen risico is van toepassing, betaalt u deze € 60. Daarna worden de kosten
volledig vergoed.
Meer weten?
Voor meer informatie kunt u terecht bij ons Service Center via 030 639 62 22
(bereikbaar op werkdagen van 8.30-21.00 uur). Wij helpen u graag verder.
www.onvz.nl
www.linkedin.com/company/onvz
www.facebook.com/onvz
www.twitter.com/onvz
ONVZ Ziektekostenverzekeraar N.V. gevestigd te Houten. Handelsregisternummer 30135168.
012016
De Molen 66
Postbus 392
3990 GD Houten
030 639 62 22