Epidemiologie 2015 - kepler

Onderwerpen Vandaag
•
•
•
•
•
•
Wie ben ik?
Wat is Epidemiologie?
Onderzoek & Politiek
Wat is Lepra?
Lepra Onderzoek
Impact van reconstructieve chirurgie
Johan Velema
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Voeding & Statistiek / Anthropologie
Bijbel & Zending
Epidemiologische Methoden
Hartziekten
Kanker Onderzoek
Moeder & Kind zorg
Tropische Ziekten
Lepra, Handicap, Rehabilitatie
Theologie
(onderwijs & gezondheidszorg)
Wat is Epidemiologie?
Epidemiologie is geneeskunde
op bevolkingsniveau
De Politiek van
Gezondheidsonderzoek
Hoe de prioriteiten te bepalen?
Gaat er een Amerikaan aan dood?
De Politiek van
Geneesmiddelenonderzoek
Wie gaat het product kopen?
LAMB Project Bangladesh
• Verminderen kwetsbaarheid bij rampen
• Impact van Veilige Verloskundige Zorg
• Is dit Epidemiologie?
• (From Home to Hospital, 2011)
Pater Damiaan
Lepra: De Ziekte
Mycobacterium Leprae
Transmissie: druppeltjes ?
Incubatie: 3-25 jaar
Virulentie: 5%
Tast huid en zenuwstelsel aan
Lepra: Handicap
perifeer gevoelsverlies
Beschadiging (heet/scherp/druk/wrijving)
-> zweer, ontsteking, bot resorptie
verlamming maakt het nog erger
Preventie van Handicaps
Vroeg-detectie!
Leer patienten hoe beschadiging te voorkomen
Schoeisel
Zorgen voor je voeten
Behandel reacties / neuritis onmiddelijk
Historisch Overzicht
1874: Hansen ontdekt M Leprae
1874: Uitsluiting, geen Behandeling
1948: Levenslang Dapsone
1982: Multi Drug Therapy (MDT)
1991: Eliminatie Doelstelling
2001: Integratie in Algemene Gez. zorg
New case detection 1985-2012
Stanley Brown
Paul Brand
Lepra: Onderzoek
Vóórkomen / Bestrijding
Transmissie
Chemoprophylaxe
Diagnostische Tests
Vaccin
Impact van Interventies
Introduction (2)
Tendon transfer surgery
16-05-2007
Postoperative outcomes one year after
tendon transfer surgery for ulnar nerve
paralysis in leprosy patients
Methods (2)
Postoperatieve Uitkomsten
Stoornis corrigeren
16-05-2007
Functioneren verbeteren
Postoperative outcomes one year after
tendon transfer surgery for ulnar nerve
paralysis in leprosy patients
SALSA
5 Continenten
5 Jaar in ontwikkeling
3 Conferenties
20 Vragen
Universele score
I avoid because of risk
Very difficult
I physically cannot
Little difficult
I don’t need to do this
If No, why not?
Easy
SALSA scale
Screening of Activity Limitation & Safety Awareness
Tick one box on each line in response to each
question.
If Yes, how easy is it for
you?
1
Can you see (enough to carry out your daily activities)?
1
2
3
2
Do you sit or squat on the ground?
1
2
3
0
4
4
3
Do you walk barefoot? e.g. most of the time
1
2
3
0
4
4
4
Do you walk on uneven ground?
1
2
3
0
4
4
5
Do you walk longer distances? i.e. longer than 30 minutes
1
2
3
0
4
4
6
Do you wash your whole body? (using soap, sponge, jug; standing or sitting….)
1
2
3
0
4
4
1
2
3
0
4
4
1
2
3
0
4
4
1
2
3
0
4
4
1
2
3
0
4
4
7
Do you cut your finger or toenails? e.g. using scissors or clippers…
8
Do you hold a cup or basin with hot contents? e.g. drinks, food …
9
Do you work with tools? i.e. tools which you hold in your hands to help you work …
10
4
Do you carry heavy objects or bags? e.g. shopping, food, water, wood …
11
12
13
Do you lift objects above your head? e.g. to place on a shelf, on your head, to hang clothes to dry
…
1
2
3
0
4
4
1
2
3
0
4
4
1
2
3
0
4
4
1
2
3
0
4
4
1
2
3
0
4
4
1
2
3
0
4
4
1
2
3
0
4
4
1
2
3
0
4
4
1
2
3
0
4
4
1
2
3
0
4
4
Do you cook? i.e. prepare food both hot and cold
Do you pour hot liquids?
14
Do you open/close screw capped bottles? e.g. oil, water ..
15
Do you open jars with screw-on lids? e.g. jam…
16
Do you handle or manipulate small objects? e.g. coins, nails, small screws, grains and seeds …
17
Do you use buttons? e.g. buttons on clothing, bags…
18
Do you thread needles? i.e. pass thread through the eye of a needle
19
Do you pick up pieces of paper, handle paper or put it in order?
20
Do you pick up things from the floor?
Sub total scores
SALSA score (add up all sub total scores)
Impact van Reconstructieve Chirurgie (SALSA)
35
30
25
SALSA
20
15
10
5
0
Pre-operative
Post-operative
Non-Surgery
31
29
Surgery
32
22