GGO: aanvragen naam dierstam tbv import

Doc. code: KAM B.1.3.0001.FD
Versie: 007
Geldig d.d.: 20/10/2014 13:30:01
Status: Geldig
Gem. Dierenlaboratorium
Universiteit Utrecht
GGO: aanvragen naam dierstam t.b.v. import
Algemeen
Aanvrager (naam, werkadres):
Telefoon:
E-mail:
Projectnummer:
IG vergunning:
Constructnaam bij import
Bedrijf van herkomst dieren, naam:
Uex
adres:
plaats:
land:
Achtergrondstam (wildtype):
Immuuncompententie: Onbekend/Immuunincompetent/Immuuncompetent
Literatuurgegevens van de muizenstam (pdf toevoegen):
Indien import Nederland, IG vergunning leverend instituut:
DNA insertiemethode:
niet-homologe insertie
N
via retrovirale vector
R
homologe recombinatie
H
Informatie gemodificeerde DNA
Noteer symbolen of beginletters van gemodificeerde genen (max. 8 posities):
Ik gebruik liever onderstaande afwijkende constructnaam (max. 13 posities!):
In te vullen door GDL medewerker:
Gegeven Stamnaam:
door:
Pagina 1 van 1
datum/paraaf: