Therapietrouw voor topica Apr. Marc Dooms HALFVASTE

Therapietrouw voor topica
Apr. Marc Dooms
HALFVASTE PREPARATEN
Zalf
Crème
Hydrofobe zalf
Vloeibare paraffine / Witte vaseline
(30/70)
Hydrofiele zalf
Macrogol 4000 / Macrogol 400 /
Gezuiverd water (25/55/10)
Lipofiele crème
Waterhoudende vaseline met
sorbitansesquioleaat
Hydrofiele crème
Gebufferde cetomacrogolcrème
Anionische hydrofiele crème
Gel
Hydrofiele gel
Hydrofobe gel
Carbomeergel
Pasta
Lipofiele pasta
Gezuiverde sesamolie / Zinkoxide /
Witte vaseline (20/30/50)
Waterpasta
Zinkoxide / Talk / Glycerol / Gezuiverd
KEUZE VEHICULUM
droog
zalf
crème
nattend
pasta
erg nattend
vochtig
verband
Functie van de apotheker
• “Initial screener”
• “Final checker”
Dermatica bij tweemaal daagse behandeling gedurende
een week
Behandelplek
Crèmes/zalven
Lotions
aangezicht
15-30 g
100 ml
handen
25-30 g
200 ml
behaarde hoofdhuid
50-100 g
200 ml
beide armen/benen
100-200 g
200 ml
400 g
500 ml
15-25 g
100 ml
romp
liezen en genitaliën
De FTU-dosering
leeftijd
3-12
maanden
1-2 jaar
3-5 jaar
6-10 jaar
volwassen
hoofd en
hals
aantal finger tip units (FTU's)
arm en
been en
romp
hand
voet
(voorkant)
rug en
billen
1
1
1,5
1
1,5
1,5
1,5
2
2,5
1,5
2
2,5
4*
2
3
4,5
8**
2
3
3,5
7
3
3,5
5
7
* enkel voor de hand is bij een volwassene 1 FTU nodig
** enkel voor de voet zijn bij een volwassene 2 FTU's nodig
Therapietrouw voor topica
• Lager dan 50 %
• Niet constant in de tijd:
– “White coat compliance”
– “Drug Holidays”
Redenen voor ontrouw
• Economische redenen:
–
–
–
–
–
generieken
magistraal
officinaal
“Compassionate Use”
“Bijzonder Solidariteitsfonds”
• Sociale redenen
• Cognitieve redenen
• Psychologische redenen
Redenen voor ontrouw
• Economische redenen
• Sociale redenen:
– geur & kleur: teer, ditranol, eosine
– vlekken: ditranol, benzoylperoxide
– “mantelzorg”
• Cognitieve redenen
• Psychologische redenen
Redenen voor ontrouw
• Economische redenen
• Sociale redenen
• Cognitieve redenen:
– chronische verloop
– dagelijkse activiteit (cosmetica)
• Psychologische redenen
Redenen voor ontrouw
•
•
•
•
Economische redenen
Sociale redenen
Cognitieve redenen
Psychologische redenen:
– samenhangende therapie
– positief stimuleren