Kweek van de week

Kweek van de week
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
LOUSE-BORNE RELAPSING FEVER - GERMANY: ASYLUM SEEKERS, ex EAST AFRICA
*******************************************************************
**
A ProMED-mail post
<http://www.promedmail.org>
ProMED-mail is a program of the
International Society for Infectious Diseases <http://www.isid.org>
Date: Wed 2 Sep 2015
From: Thomas Loescher <[email protected]> [edited]
Since July 2015, 7 patients from Eastern Africa presenting with febrile disease to
various health care facilities in Munich, Germany, were found to have visible
spirochetes in the blood smear.
LBRF
• Borrelia recurrentis
• overgedragen door de kleerluis
Pediculus humanus var. corporis
• Hoge bacteriaemie; 105-108 per ml bloed
• Vanuit bloedbaan naar hersenen, ogen,
binnenoor, lever, hart en andere organen
• Antigene variatie door het veranderen van
antigenen aan de buitenzijde van de bacterie
• incubatieperiode meestal 8 dagen
(range 5-15 dagen)
• terugkerende perioden van hoge koorts
gedurende meestal 3 (3-7) dagen
• aspecifieke symptomen zoals hoofdpijn,
myalgie, gewrichtspijn, koude rillingen en
buikpijn
• koortsperioden afgewisseld met koortsvrije
perioden van ongeveer 7 dagen (4-14 dagen)
Complicaties
• Diffuse intravasale stolling (DIS), miltruptuur,
myocarditis en subarachnoïdale bloedingen
• Trombocytopenie en hemorragische
complicaties
• Onbehandeld kans op overlijden 10-40%
met adequate behandeling 2-5%
Diagnostiek
• dikke druppel of gewone
bloedfilm met Giemsa- of
Wrightkleuring
• Quantitatieve Buffy Coat
(QBC)-techniek
• geen serologische test
voor recurrente koorts;
kruisreageren in sommige
serologische testen voor
lymeborreliose
• PCR-bepaling op bloed
Therapie
• doxycycline