Aanvraag vergunning kienspel

Dienst secretariaat – 6.03.2007
AANVRAAG VERGUNNING KIENSPEL
INLICHTINGENFORMULIER
Voorzitter van de vereniging: (naam + volledig adres)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
tel.:
Secretaris van de vereniging: (naam + volledig adres)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
tel.:
Naam van de vereniging:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Vorm vereniging: V.Z.W.
feitelijke
Doel vereniging:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Volledig adres vereniging :
……………………………………………………………………………………………………………………………………..…………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Doel van de inrichting van het kienspel: (concrete bestemming opbrengst) ……………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Globale waarde van de prijzen in natura:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(Geldprijzen of onmiddellijk is geld omzetbare prijzen mogen niet toegekend worden)
Maximum aantal kaarten:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Prijs per kaart:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Laatst georganiseerd kienspel door deze vereniging:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Datum van de organisatie van het kienspel:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Plaats van de organisatie: (naam + adres zaal)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Dienst secretariaat – 6.03.2007
(Organisatie in commerciële zalen wordt niet vergund)
- Eigen zaal
- Normale vergaderzaal van uw vereniging
- Met het doel van de verrichting gehuurde zaal
In dit laatste geval: naam en adres van de uitbater:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Vermoedelijke kosten ten laste van de vereniging n.a.v. de inrichting:
- gebruiksrecht zaal:
……………………………………………………………
- bedrag besteed aan aankoop prijzen:
………………………………………………………….
- publiciteit:
….………………………………………………………
- andere:
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
Geplande wijze en vorm van publiciteitsvoering en verspreidingsgebied:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Toe te voegen stukken:
- Boekhoudkundig verslag m.b.t. het laatst ingerichte kienspel;
- Bewijzen m.b.t. de concrete aanwending van de opbrengst van dit kienspel;
- Kopie van de overeenkomst die de beschikking over de zaal verschaft;
- Kopies van de aankoopbewijzen van prijzen (facturen, nota’s kastickets, e.d.) m.b.t.
aangekochte prijzen en ontvangstverklaringen m.b.t. geschonken prijzen : draag er
zorg voor dat de identiteit van de verkoper of de schenker, de beschrijving van het
goed en de waarde van de prijs vermeld worden.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Handtekeningen
Voorzitter
Secretaris