Les 4 - Afwijkingen aan het gebit PPT

Tandheelkunde
Afwijkingen aan het gebit
Klas 4.4DP
Les 4
Onderwerpen:
• Wisselproblemen
• Tandvleespathologie
• Enkele andere afwijkingen
Wisselproblemen
Stoornissen tijdens doorbraak en tandwisseling
– trauma
– controle aanleg element
Afwijkende doorbraaktijden (versneld / vertraagd)
– versneld  verlies melktand voor wisselen
– oorzaak vaak niet bekend, kan wel ontstaan door endocriene
stoornissen, voedingstekorten, infectieziekten, erfelijke factoren…..etc.
Wisselproblemen
Persisterende melktanden:
• “dubbele” rij tanden
• niet resorberen van wortel melkelement  blijvend element “zoekt” andere
doorbraakplaats
• kan leiden tot “crowding”  verplaatsingen / afwijkingen stand element,
malocclusies  predispositie parodontale aandoeningen  pijn, slecht
eten, veel kauwen, bijten op vreemde voorwerpen
• behandeling  met grote zorgvuldigheid extractie van persisterende
elementen
• preventie: controle op 2-3 mnd en 5-6 mnd
Tandvleespathologie
Diverse fasen:
Fase 1 en 2:
Ontwikkeling tandplaque  ontsteking gingiva (gingivitis)
Fase 3:
Toename tandplaque  mineralen in speeksel versnellen het
proces  uiteindelijk tandsteen  halitose
Fase 4:
Aantasting parodontium
Tandvleespathologie
Tandplaque:
•
•
•
•
•
•
tandplaque
wit-geel
vlokkige laag
met nagel / poetsen te verwijderen
ophoping van bacteriën in speeksel en voedselresten
tandvleesovergang
Tandvleespathologie
Tandsteen:
•
•
•
•
geel-bruin
hard
niet met nagel / poetsen te verwijderen
verharding van plaque door afzetting van mineralen uit
speeksel
• bij uitgang speekselklieren
Tandvleespathologie
Predisponerende factoren:
•
•
•
•
•
•
•
•
persisterende melktanden
te veel of gedraaide tanden
malocclusie
afgebroken tanden
ademen met de mond open
tumoren in de mondholte
zachte voeding
systemische ziekten
Tandvleespathologie
Gingivitis en parodontitis
Normaalbeeld
Gingivitis
Parodontitis
Tandvleespathologie
Gingivitis – gingivitis marginalis
•
•
•
•
rode kleur
verhoogde bloedingsneiging
geen klinische klachten
door poetsen of kauwmateriaal te genezen
Tandvleespathologie
Gingivitis – gestabiliseerde gingivitis
•
•
•
•
•
gingiva gezwollen en zacht
donkerrood tot paars
bloedt snel
klinische klachten: stank uit bek, slecht eten, wrijven
professionele gebitsreiniging
Tandvleespathologie
Parodontitis
• pocketvorming
• beweeglijkheid gebitselementen
• teruggetrokken gingiva  wortels liggen bloot  furcatie
Tandvleespathologie
Parodontitis
Overige aandoeningen
Cariës bij de hond
• mineralen van het gebit gaan in oplossing  gaatje
• komt niet veel voor
• gaatje vullen of extractie kies
Overige aandoeningen
Slijtage elementen
• vaak bij oudere honden door kauwen, pakwerk, bijten op
stokken, stenen, tennisballen (zand!) etc.
• extra aanmaak dentine om pulpaholte gesloten te houden,
mits de slijtage niet te snel gaat
• slijtage proberen te voorkomen!
Overige aandoeningen
Tandfracturen
• ten gevolge van trauma, trekspelletjes met pups, reeds
verzwakte elementen bijv tandhalslaesies, enz
• mergholte (wortelkanaal) komt bloot te liggen 
bacteriële besmetting  wortelpuntabces
Overige aandoeningen
Tumoren in de bek
• papilloma virus (wratjes) bij
jonge honden
• tandvleeswoekeringen
(epuliden)
• plaveiselcelcarcinoom bij de
kat
Overige aandoeningen
Tandhalslaesies bij de kat –Feline Odontoclastische resorptieve
laesies (FORL)
• aantasting tanden en kiezen op overgang tandkroon (boven
slijmvlies) en tandwortel (onder slijmvlies)
• ontstaan doordat tandoplossende cellen aangezet worden tot
afbreken van het tandweefsel
• pijnlijk
• extractie element
Overige aandoeningen
Tandhalslaesies bij de kat –Feline Odontoclastische resorptieve
laesies (FORL)
Overige aandoeningen
Gingivitis- stomatitis-pharyngitis complex
• steeds terugkerende slijmvliesontsteking in de mond bij de kat
• pijnlijk
• extractie gebitselementen