Ondergetekende - Marktdag De Bilt

Inschrijfformulier Braderie op de Dorpsstraat 12 september 2015:
Bedrijfsnaam/organisatie
Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
E-mailadres
Mobiel telefoonnummer:
Branche:
Opmerkingen/Bijzonderheden:
geeft zich hierbij op om deel te nemen aan de braderie op de Dorpsstraat in De Bilt
op zaterdag 12 september 2015 en verklaart hiermee akkoord te zijn met de voorwaarden voor
deelname.
Hij/zij vraagt om het volgende:
 Bedrijven: ……… kraam à € 60,- per kraam
 Particulieren: ........ kraam à € 35,- per kraam
 Vereniging/instelling (geen verkoop): ……… kraam à € 30 per kraam
Datum:………………………. ..............................Handtekening:....................................................................
Inzenden aan:
Markt- en Oldtimerdag De Bilt
De Savornin Lohmanweg 4
3732 BT DE BILT
M : 06-17289119
[email protected]
NB: Dit formulier graag invullen en retour sturen. Scannen en per e-mail verzenden toegestaan