Inschrijfformulier Cultuurpunt Aalsmeer

Inschrijfformulier Cultuurpunt Aalsmeer
Lessen muziek, toneel, dans en musical 5 november 2013 – 14 januari 2014
Gegevens aan te melden leerling
Achternaam _______________________________ ___
Roepnaam ______________________________M/V
Adres
__________________________________
Woonplaats __________________________________
Emailadres __________________________________
Naam basisschool _____________________________
Voorletters _____________
Geboortedatum ________
Postcode _____________
Telefoon ________________
2e tel/GSM _____________
Groep/klas in 13/14 _____
Wil ingeschreven worden voor de volgende cursus:
Onderbouw
□ Muziek en Beweging (di. 16.45-17.15 uur, De Dolfijn/Jozefschool Aalsmeer)
□ Kleuterkoor
(di. 16.45-17.15 uur, Oostkroost Aalsmeer)
□ Klappen en Stappen (di. 17.00-17.30 uur, OBS & Antoniusschool Kudelstaart)
□ Toneel
(di. 16.45-17.15 uur, De Dolfijn/Jozefschool, Aalsmeer)
□ Kleuterdans
(di. 16.45-17.15 uur, Oostkroost Aalsmeer)
□ Zingen en Dansen
(di. 17.00-17.30 uur, OBS & Antoniusschool Kudelstaart)
Middenbouw
□ Muziekles
□ Kidskoor
□ Muziekclub
□ Toneel
□ Kidsdance
□ Musical
(di. 16.00-16.45 uur, De Dolfijn/Jozefschool Aalsmeer)
(di. 16.00-16.45 uur, Oostkroost Aalsmeer)
(di. 15.30-16.15 uur, OBS & Antoniusschool Kudelstaart)
(di. 16.00-16.45 uur, De Dolfijn/Jozefschool Aalsmeer)
(di. 16.00-16.45 uur, Oostkroost Aalsmeer)
(di. 15.30-16.15 uur, OBS & Antoniusschool Kudelstaart)
Bovenbouw
□ Percussie
□ Popkoor
□ Muziekclub
□ Toneel
□ Streetdance
□ Musical
(di. 17.15-18.00 uur, De Dolfijn/Jozefschool Aalsmeer)
(di. 17.15-18.00 uur, Oostkroost Aalsmeer)
(di. 16.15-17.00 uur, OBS & Antoniusschool Kudelstaart)
(di. 17.15-18.00 uur, De Dolfijn/Jozefschool Aalsmeer)
(di. 17.15-18.00 uur, Oostkroost Aalsmeer)
(di. 16.15-17.00 uur, OBS & Antoniusschool Kudelstaart)
Opmerkingen: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Gegevens betalingsplichtige:
Naam __________________________________________________ M/V
Adres/telefoon __________________________________________
(indien afwijkend van bovenstaand)
Emailadres ______________________________________________
Ondergetekende gaat akkoord met de LESGELDTARIEVEN en LESVOORWAARDEN
Betaling geschiedt na ontvangst nota
Datum ______________________
Administratie:
Stadsplein 99
1181 ZM Amstelveen
[email protected]
www.cultuurpuntaalsmeer.nl
Handtekening _____________________________
U kunt dit ondertekende formulier in een gefrankeerde envelop sturen naar:
Cultuurpunt Aalsmeer, Stadsplein 99, 1181 ZM Amstelveen
Niet invullen
(admin.)
_________________
_________________
_________________