Longkanker symptomen en interventies

Longkanker
symptomen en interventies
Marjon Geerts MANP longoncologie
Diakonessenhuis Utrecht
Minke Bouma MANP oncologie Scheper
Ziekenhuis Emmen.
Longkanker
Ongecontroleerde groei van cellen in longweefsel waarbij
normale structuren weggedrukt worden
• De tumor kan ontstaan in de luchtwegen, maar ook in de
longblaasjes, en in de pleurae
De tumor kan uitzaaiingen vormen, voorkeursplekken zijn
lymfklieren, lever, bijnieren, botten en hersenen,
Meestal zijn longtumoren van het epitheelceltype:
plaveiselcel en klierweefsel: adenocarcinoom
Longkanker
•Per jaar krijgen 101.210 mensen kanker,
11.871 daarvan is longkanker
•4e meest voorkomende kankersoort
•6947 mannen en 4924 vrouwen
•10.322 mensen overlijden per jaar aan
longkanker
•5 jaars overleving is 15 %
•Is niet erfelijk
Oorzaken van longkanker
Roken
Meeroken
Leeftijd
Blootstelling aan straling (beroepsmatig,
medisch)
Beroeps- en omgevingsfactoren
Voorgeschiedenis van longziekte
Symptomen van longkanker
•
•
•
•
•
Hoesten
Kortademigheid
Bloed ophoesten
Pijnklachten
Anders
De onderzoeken
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Thoraxfoto
Lichamelijk onderzoek / anamnese
CT-scan
Pet scan
Bronchoscopie, cytologie en histologie
Ebus en of eus
Medistinoscopie
Botscan
Zo nodig MRI
Stadiëring
• 3 variabelen:
• Tumorgrootte (T)
• Lymfekliermetastasen (N)
• Metastasen op afstand (M)
Stadiering
Diagnose longkanker
Niet-kleincellig (NSCLC)
plaveiselcelca
adenoca
grootcellig
Kleincellig (SCLC)
Mesothelioom
Overig (sarcoom )
Prognose
•
•
•
•
•
•
Stadiëring
Type longkanker
Comorbiditeit
Leeftijd
Gewichtsverlies en andere ziektelast
Performance
Behandelkeuze
Behandeling
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Soort longkanker
Stadium
Conditie
Wens patiënt
Chirurgie
Chemotherapie
Radiotherapie
Combinatie
Targeted therapie (TKI,
ALK, en nieuwere
middelen)
• Immunotherapie (in
ontwikkeling)
Vragen?