Endoscopie en voeding

Endoscopie en voeding
Stijn Van Weyenberg
maag- darm- leverarts, VU medisch centrum
Endoscopie
Endoscopie
2 draaiknoppen:
onder / boven
links / rechts
2 remmen
2 ventielknoppen
rood: zuigen
blauw: lucht, spoelen
4 beeldknoppen
Endoscopie
2 lichtgeleiders
1 Beeldchip + lens
1 Water / luchtkanaal
1 werkkanaal
Slokdarm en maag
Oesofagogastroduodenoscopie
normaal
normaal
Slokdarm
Slokdarm
Maag
Maag
Dikke darm
Ileocoloscopie
coloscopie
coloscopie
coloscopie
coloscopie
coloscopie
Dunne darm
Röntgenfoto
passagefoto
MRI
Video capsule endoscopie
Video capsule endoscopie
V 64 – anemie
bloeding proximaal
Enteroscopie
DBE
V 64 – anemie
tumor bij Treitz
leiomyoom
ERCP
ERCP
normaal
ERCP
d. choledochus-stenen
Voedings-interventies
Sondes
maag
duodenum
Sondes
neus
mond
buikwand
Sondes
neus
maag
buikwand
duodenum
neusmaagsonde
niet endoscopisch
eerste keuze
Sondes
duodenumsonde
blind
endoscopisch – direkt
endoscopisch - nasaal
geleid
Endoscopisch - direkt
Endoscopisch - nasaal
Endoscopisch - nasaal
Sondes
neus
maag
buikwand
duodenum
Sondes
percutane endoscopische gastrostomie
PEG
langdurig
PEG
2 technieken
pull
push
Pull PEG
Pull PEG - wissel
Pull PEG – wanneer niet
Pull PEG – wanneer niet
Push-PEG
blokkade mond, keel of slokdarm
tumor in de weg
Push-PEG
Sondes
percutane endoscopische jejunostomie
PEJ
als pull-PEG
lastig
Sondes
percutane endoscopische gastrostomie
met jejunumsonde
PEGJ
PEG-J
Complicaties
Maag en duodenumsondes
Maag en duodenumsondes
Percutane sondes
onmogelijk
plaatsing
wond
laat
onrust
sedatie
pijn
loslating
adipositas
endoscopie
infectie
wisselproblemen
liggingsafwijkingen
orgaanletsel
necrose
burried bumper
bloeding
lekkage
gastrocutane fistel
huidontsteking
Loslating
Burried bumper syndroom
Blijvende fistel
Dislokatie