Multiple Sclerose

Multiple Sclerose
Dr. E.L.J. Hoogervorst, neuroloog | datum 26-10-2011 |
Multiple Sclerose
•  MS is een chronische inflammatoire
demyeliniserende aandoening van het
centrale zenuwstelsel
•  Oorzaak is nog onbekend
•  Circa 16.000 patienten in Nederland
•  Jonge mensen (20-40 jaar)
•  Vrouwen > mannen
•  Symptomen grote variabiliteit
•  Beloop is onvoorspelbaar, kan
verwarrend en beangstigend zijn
•  Vaak invaliderend, nog niet te genezen
1
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
Myeline beschermt de zenuwvezel
2
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
Demyelinisatie
3
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
Oorzaak van MS
De precieze oorzaak van MS is nog niet bekend:
•  Auto-immuun aandoening
•  Erfelijkheid
•  Virussen
•  Omgevingsfactoren
4
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
MS symptomen
•  Klachten van de ogen
•  Gevoelsstoornissen
•  Spierklachten zoals verlamming of spasticiteit
•  Stuurloosheid of andere coördinatieproblemen
•  Klachten bij het plassen of de stoelgang
•  Seksuele functiestoornissen
•  Moeheid
•  Psychische en cognitieve stoornissen
•  Etc. etc.
6
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
Neuritis Optica
•  Pijn achter het oog
•  Verminderde gezichtsscherpte
•  Verminderd of veranderd kleuren zien
•  Centraal scotoom
7
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
Neuritis Optica
8
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
Symptoom van Lhermitte
Elektrische sensaties/stroomschokken vanuit
de nek naar rug en/of armen en benen bij buigen
van het hoofd.
9
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
10
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
Soorten klachten
MS begint meestal met tijdelijke klachten
3 belangrijke soorten klachten:
•  Schub/relapse (gevolgd door remissie)
•  Kortdurende klachten
•  Chronische klachten
11
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
Beloopsvormen
Type MS
12
% Patiënten
•  Benigne MS
10%
•  Relapsing-remitting MS
40%
•  Secondair progressieve MS
40%
•  Primair progressieve MS
10%
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
13
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
Diagnose
•  Diagnose MS
- Spreiding in tijd en plaats
·  Mc Donald Criteria (2001, 2005 en 2010)
•  Anamnese en neurologisch onderzoek
•  MRI
•  Bloedonderzoek
•  Liquor
•  VEP
14
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
MRI
15
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
16
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
17
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
18
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
Beloop vervolgen
Neurologisch onderzoek
- EDSS, schaal van 1 tot 10
19
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
Expanded Disability Status Scale
20
Multiple Sclerose | E.L.J. Hoogervorst | oktober 27, 2011
DANK U