websitelink 7 protocol coloncarcinoom

Protocollenlijst
Coloncarcinoom, coecumcarcinoom, rectumcarcinoom
Definitie
Verschijnselen
Kwaadaardig gezwel, uitgaande van de dikke darm
- veranderde stoelgang
- bloedverlies bij de ontlasting
- loze aandrang
- gevoelige plek in de buik, vage buikpijn
- ileus
- gewichtsverlies
- anemie
Er is geen duidelijke oorzaak, wel zijn er factoren die een rol
spelen bij het ontstaan, onder andere:
Mogelijke oorzaken
- polyposis coli
- maligne ontaarding van colitis ulcerosa of darmpoliepen
- familiaire belasting (HNPCC)
- rectaal toucher
- coloscopie
- X-colon
Onderzoeken
- Feces op occult bloed
- Bloedonderzoek: C.E.A., Hb, Ht, BSE, MCHC, MCV, MCH,
leuko’s, trombo’s, diff., glucose, Na, K, ureum, kreat,
bilirubine, alk.fosf., Y-GT, ASAT, ALAT, LD
- Indien niet bekend: bloedgroep, resusfactor, irreg. antistoffen
- Alleen bij orale anticoagulantia: INR
Curatief: operatieve resectie van het zieke deel van de darm
(vaak een stoma bij een laag rectumcarcinoom)
Adjuvant: radiotherapie van het rectum, chemotherapie bij
coloncarcinoom
Therapie/verpleegkundige Palliatief: chemotherapie
zorg
Observatie:
- van het defecatiepatroon: frequentie, hoeveelheid,
consistentie en aspect
- van eventueel bloedverlies (melena)
Dit ziektebeeld heeft een vergrote kans op ondervoeding: let op
hetgeen wordt gegeten en gedronken
Dieet
Indien nodig energieverrijkt
Complicaties (typische)
Afhankelijk van de therapie
Metastasen in de lever of peritonitis carcinomatosa
Nazorg (typische)
Follow-up endoscopie na 3 jaar, daarna om de 5 jaar