Pfffff……een longfunctie onderzoek……

Pfffff……een longfunctie onderzoek……
door Jellien Makonga-Braaksma,
longfunctie analist Meander.
Natte spirometer
Lilly pneumotachograaf
Spirometrie: Welke ziektebeelden spoor je ermee
op?
Advanceweb.com
Astma opsporen
Kenmerken van astma:
• Piepende ademhaling
• Hoesten
• Klachten wisselend
• Benauwd
• Weinig energie
www.longfonds.nl
Histamine provocatietest
Astma diagnose
Diffusiemeting
Zuurstofopname
Onder invloed van HB en volume
Effecten van hart en bloedsomloop
www.thijsmaessen.nl
Diffusiemeting
Diffusiemeting techniek:
• Gasflessen met:
• Helium, zuurstof, koolmonoxide, stikstof.
• Helium, acetyleen, methaan, zuurstof,
koolmonoxide, stikstof.
Uitkomst
• Hoeveel Koolmonoxide is er gepasseerd in die 10
sec. adem vast houden? Koolmonoxide bindt
250x gemakkelijker aan bloedcel dan zuurstof.
• Hierdoor laat je invloeden van het bloed/
circulatie minder zwaar meewegen, en telt alleen
de membraan.
• Kwaliteit van longweefsel.
Ziektebeelden
•
•
•
•
•
COPD, Emfyseem etc
Fibrose, sarcoidose
Hartfalen
Bloedafwijkingen
Longkanker
COPD (Chronic obstructive pulmonary disease)
• Verzamelnaam voor beelden als emfyseem en
chronische bronchitis
• Bijna altijd door roken
• Moeite met uitademen
• Benauwd bij inspanning
• Hoesten en slijmvorming
• Onherstelbaar
Bodyplethysmografie
Natuurkunde………
Wet van Boyle:
P x V = c als T = c
PV
bij veranderingen van druk en volume dus:
P.V = (P±dP).(V±dV)
www.vvlr.be
Wat meten we?
• Totale longcapaciteit: TLC
• Ademwegweerstand: RAW
Wat spoor je er mee op?
• Restrictie
• Hyperinflatie
• Verhoogde ademweerstand
• Restrictie:
Buiten de long:
In de long:
Sarcoidose, fibrose
Hyperinflatie
Bij COPD en
chronisch astma:
Het TLC is
verhoogd.
www.azturnhout.be
Verhoogde ademwegweerstand
•
•
•
•
Bij astma en COPD
Kost veel energie
Wordt verlaagd door luchtwegverwijders
Is bij COPD een chronisch probleem
6 MWD
• 6 minuten continu lopen om zoveel mogelijk
meters te maken
• Saturatie meten
Fietsergometrie
•
•
•
•
•
•
Hart
Bloeddruk
Saturatie
Ventilatie
Wattage
Bloedgas
3 redenen
• Revalidatie chronisch zieke longpatienten
• Beoordelen voor operatie
• Onbegrepen kortademigheid
Analyzers O2 en CO2
Ijkingen: Calibratie vs. verificatie
•
•
•
•
Volume ijking
Gas ijkingen
Biologische ijkingen
Output vernevelaar
Referentiewaarden
www.nhg.org
gli2012
Microlife.nl
Nieuwe technieken
•
•
•
•
E-nose
IOS
Geluid, temperatuur
Gaschromatografie
De techniek staat voor niets…….