Concentratie van zorg: lessen van buiten

Concentratie van zorg:
lessen van buiten
CvZ, Dag van Advies 2011
10 november
Margo Trappenburg
Prof. Rudy Andeweg
Politieke Wetenschappen U. Leiden
De wetenschap in de jaren 80
 Congresbaronnen
 Publicisten
 Nederlandse
bladen, Engelstalige
bladen, kranten
 Combinatie onderzoek – onderwijs
 Egalitaire verdeling van geld
Gevoeld gebrek aan kwaliteit
 Oplossing:
congresbaron moet
dominant worden
 Concentratie
van geld bij
congresbaron onderzoek
 In
de betawetenschappen
 In de sociale wetenschappen
 Bij rechtsgeleerdheid
 Bij letteren en wijsbegeerte
Verdeling van onderzoeksgeld
 Volgens
het Mattheus principe
 Door overheid, door NWO, door
colleges van bestuur, door faculteiten
Wat heeft het opgeleverd?
Beste onderzoekers doen mee aan
internationale competitie
 Superspecialisatie
 Verdwijnen van publicisten
 Verdwijnen van Nederlandstalige
tijdschriften
 Band tussen onderzoek en onderwijs
verzwakt

“Dat gebeurt niet in de zorg”
 De
tijdgeest: Machiavelli, James
Kennedy
“Dat gebeurt niet in de zorg”
 De
meet- en regelgekte in de
thuiszorg
 Schaalvergroting, fusies
Annemiek Stoopendaal,
Zorg met afstand,
diss. EUR 2008
“Dat gebeurt niet in de zorg”
 Isomorfisme
 Reorganisaties
en ketenvorming
Isabelle Fabbricotti, Zorgen voor zorgketens,
diss. EUR 2007
Steeds meer …
 Zeldzame
complexe ingrepen
 Veel voorkomende complexe
ingrepen
 Verloskunde
Concentratie van zorg
Hebben we toch al? UMC’s? 3e lijn?
 Kans op overlijden in Hardenberg

Ziektepatronen
0-19
20-44
45-64
65+
totaal
%
Preventie
676,1
713,5
447,3
167,2
2004,1
2,7
cure
4739,4
10.162,5
13.179,9
13.156,5
41.238,2
55,4
overig
7.193,8
4786,3
4526
14.699,1
31.205,1
41,9
totaal
12.609,3
15.662,3
18.153,1
28.022,7
74.447,4
100
%
16,9
21
24,4
37,6
100
www.kostenvanziekten.nl
Buurtziekenhuis

Kleinschaligheid
Dichtbij huis
 Oefening in burgerschap
 Veelzijdige werkplek

 Kijk
tijd
uit voor het mode effect; stop op
www.margotrappenburg.nl