Aanmeldformulier bedrijven * Bedrijfsnaam: * Voornaam/
advertisement
Aanmeldformulier bedrijven * Bedrijfsnaam: * Voornaam/-letters bedrijfsleider: Tussenvoegsel: * Achternaam bedrijfsleider: * Postcode: * Huisnummer: * Straatnaam: * Geboortedatum: * Geslacht: man vrouw * Telefoonnummer mobiel: Telefoonnummer vast: * E-mail: Bijzonderheden: *Verplicht veld 1 TBV de overgang naar Burgernet dient u aan te geven via welke middelen u bereikt wilt worden. De SMS is ivm SMS-Alert al ingevuld. Meerdere keuzes zijn mogelijk. Via SMS Via vaste Via mobiele Via email telefoon telefoon X Verzenden zonder postzegel in gesloten enveloppe naar: Antwoordnummer 2010, 2501 XR Den Haag 1 SMS-Alert gaat in 2010-2011 over in Burgernet. Te zijner tijd worden deze gegevens overgezet en bent u automatisch deelnemer Burgernet.