INSCHRIJVINGSFORMULIER Uw persoonlijke gegevens zullen

INSCHRIJVINGSFORMULIER
Uw persoonlijke gegevens zullen enkel gebruikt worden voor de database van de club. De
persoonlijke gegevens zullen niet gebruikt worden voor andere doeleinden.
Omcirkel wie van de ouders wij het snelst telefonisch en via e-mail kunnen bereiken.
Vul a.u.b. onderstaande gegevens in blokletters in:
JEUGDSPELER
NAAM:
VOORNAAM:
STRAAT:
GEMEENTE:
TELEFOONNUMMER:
GEBOORTEDATUM:
GEBOORTEPLAATS:
E-MAILADRES:
GSM-NR JEUGDSPELER :
NUMMER:
POSTCODE:
VADER
NAAM:
VOORNAAM:
GSM-NUMMER:
E-MAILADRES:
MOEDER
NAAM:
VOORNAAM:
GSM-NUMMER:
E-MAILADRES:
VOOGD (indien van toepassing)
NAAM:
VOORNAAM:
GSM-NUMMER:
E-MAILADRES:
.
Bezorg dit formulier ingevuld terug
[email protected]
aan
de
trainer
of
mailen
naar