Inschrijvingsformulier-Kempenrit-17-07-2016-voor

advertisement
Deelnameformulier Kempenrit 17-07-2016.
Bestuurder
Navigator
Naam
Voornaam
Tel / GSM
Email
Lidnr.
Voertuig
Type
CC
Merk
Nr. plaat
Aantal personen
Keuze middaglunch
Broodje
Aantal
Americain
Hesp
Kaas
Krabsla
Terug te bezorgen ten laatste dinsdag 12/07/2016 aan:
[email protected]
De betaling dient voor 12/07/2016 te gebeuren op de VVK rekening BE68 0011
5564 2034 met vermelding: inschrijving Kempenrit + naam bestuurder
Info: Philip Kleykens 0488/66 07 77
Herinnering aan alle leden: Bespaar ons kopzorgen! Uw inschrijving is slechts
verzekerd indien u de uiterste datum van inschrijving in acht neemt en voldoet aan de
financiële verplichtingen. Wij danken u bij voorbaat!
Download