Dietaire behandeling van obesitas

Diëtaire behandeling van
diabetes mellitus
Risico factoren
Kat:
• Katers, castratie
• Stijgende leeftijd
• LG! (>6.8kg)
Hond: vnl type 1 diabetes: vernietiging  cellen
Kat: vnl type 2 diabetes: insuline resistentie
Pathogenese
• Glucose metabolisme
Benutting glu; gluconeogenese
‘Starvation in the midst of plenty’
• Vetmetabolisme
Overdreven lypolyse, ev. hyperlipidemie
VVZ: precurosen gluconeogenese
Behandeling
Doel
• Plasma glu: aanvaardbaar niveau
• Verwikkelingen voorkomen (cataract, retinopathie)
• Behoud van normaal LG
Behandeling
• Insuline therapie
• Dieetbehandling
• Oorzaken insuline resistentie: Obesitas!
Dieet behandeling
• Evenwichtige voeding
• Energie-opname aangepast: obesitas,
normaal of te laag LG
• Aanpassen aantal maaltijden en
voederschema aan insuline activiteit
• Behandelingsschema: mogelijkheden
eigenaar
Dieet
• Type dieet
• Samenstelling
• Tijdstip van voeren
Zeer belangrijk: constsant in samenstelling en
tijdstippen!
Samenstelling dieet
Energie
• Afhankelijk van BCS
• BCS: 3, in principe normale onderhouds
energiebehoefte
Dieet samenstelling
Koolhydraten
• Enkelvoudige suikers
glucose, maltose, sucrose
Semi-moist, blik + saus op basis van suiker
• Complexe koolhydraten
zetmeel
Eveneens rijk aan vezel
Dieet samenstelling
• Vezel
Betere glucose tolerantie
Verlaagt TG en cholesterol
Min. 10% vezel
Oplosbare vezel: visceus: tragere maaglediging
onoplosbare vezel: bulk effect
Dieet samenstelling
• Vet
Vroeger: laag vet
Nu matig
Vetrijke diëten: insuline resistentie
Dieet samenstelling
• Eiwit
Normaal eiwit gehalte: gezond volw. dier
Tijdstip van voeren
• Aangepast dieet: glu piek 3-4 uur na
opname: piek werking insuline (afh. type
insuline en aantal injecties)
• Voer voor injectie
Tijdstip van voeren
Indien 1 injectie: 3 maaltijden
1. Voor injectie: 25-30% DER
2. 6-8uur later: 2° insuline piek: 50% DER
3. Rest: ‘s avonds laat
Tijdstip van voeren
Indien 2 injecties: 4 maaltijden
• 2 maaltijden voor injectie
• 2 maaltijden 6 uur later